Узи суставов в таганроге

Хрустят суставы – лечение нужно незамедлительное

Хруст суставов знаком достаточно большому количеству людей. Одни отмечают его в пальцах, другие в ногах, третьи – в позвоночнике. Надо ли бояться этого неприятного звука? Оказывается, не каждый такой случай – это проявление болезни!

Содержание:

  • Когда надо бояться хруста?
  • Какая диагностика необходима, если хрустят суставы?
  • Медикаментозное лечение при хрусте суставов
  • Профилактика проблем суставов

Причины бывают разные:

  • различные травмы,
  • почечная недостаточность,
  • заболевания печени и желчного пузыря,
  • малоподвижный образ жизни,
  • кавитация (образование газовых полостей в суставе),
  • повышенная физическая нагрузка.

Если при хрусте нет никаких болевых ощущений, припухлости и покраснения, то волноваться не стоит. Звуки могут сопровождать растяжение суставной сумки. Сам по себе процесс этот не опасен. В этом случае необходимо суставу снизить нагрузку. Для этого применяют различные ортопедические приспособления, которые представляют собой манжетку, фиксирующуюся на теле плотными ремнями.

Гораздо опаснее, когда хруст сопровождает наличие:

  • артроза,
  • воспаления,
  • накопления солей,
  • образования неровностей поверхности сустава,
  • нарушение обмена веществ.

В этом случае лучше не затягивать с началом лечения.

Когда надо бояться хруста?

Случаи, когда суставы, издающие резкие звуки, являются нормой, очень редки. Гораздо чаще это показатель какой-либо суставной патологии. Стоит отметить, что это проявление все же не так безобидно. И если оно регулярно слышно при сгибании-разгибании, то есть повод обратиться к врачу. Самым распространенным заболеванием суставов является остеоартроз. Он проявляется изнашиванием и истончением хрящевых поверхностей. И упускать драгоценное время в этом случае недопустимо – лечиться нужно начинать сразу же.

Какая диагностика необходима, если хрустят суставы?

Обратившись к врачу, вы получите направления на следующие диагностические процедуры:

  • УЗИ почек (для исключения почечной недостаточности, отвечающей за синовиальную жидкость),
  • УЗИ печени и желчного пузыря (для исключения недостаточности синтеза коллагена),
  • УЗИ суставов,
  • рентген,
  • компьютерная томография,
  • магнитно-резонансная томография (наиболее точная диагностика),
  • анализ крови на ревматоидный фактор.

Медикаментозное лечение при хрусте суставов

Когда хрустят суставы – лечение назначает врач. После всех необходимых обследований рекомендуются препараты, которые купируют болевые ощущения и тормозят процесс разрушения суставов.

  1. В первую очередь это так называемые хондопротекторы. В состав таких лекарств входят глюкоза и хондроитин. По статистическим данным, эти препараты обладают хорошим лечебным эффектом, способствуя наращиванию хрящевой ткани в суставах. Лечение хондропротекторами необходимо проводить длительными курсами для достижения стойкой ремиссии. Наиболее высокий процент выздоровления наблюдается у больных, обратившихся на ранних сроках заболевания.
  2. Для улучшения питания в больных суставах назначают сосудорасширяющие препараты, что усиливает процесс кровообращения в суставных тканях.
  3. В особо сложных случаях применяется гормональная противовоспалительная терапия. Купированию болевого синдрома способствуют также противовоспалительные мази: Диклофенак-Акри, Нурофен, Диклоран Плюс, Эспол, Индометацин, Хондроксит.
  4. Для комплексного лечения успешно применяются физиопроцедуры, грязелечение, солевые ванны, массаж.

Хирургическое вмешательство показано только в случаях, когда сустав полностью разрушен.

Диета при лечении суставов

Так как при заболевании костной системы необходимо уделять внимание поддержанию кальциево-фосфорного обмена, то и продукты нужно подбирать в соответствии с потребностями организма, регулирующие этот обмен. Диета при данном заболевании предусматривает питание легкой, сбалансированной пищей. Рекомендуется включать в ежедневное меню продукты богатые желатином: желе, мармелад, холодец, морепродукты. Очень важно включать продукты с большим содержанием кальция, фосфора. Людям с избыточным весом не следует переедать, так как каждый лишний килограмм отразится болью в суставах.

Народная медицина в лечении хруста суставов

Накопленные веками народные знания также способствуют лечению хруста в суставах. Лечение народными средствами способствует скорейшему выздоровлению. Вот наиболее распространенные рецепты:

  1. Почки березы (10г) +0,5 л. водки настаивать в темном месте 2 месяца. Принимать во 1 ст.л. 2 раза в день, за полчаса до еды.
  2. Истолченные березовые почки смешать с топленным сливочным маслом (1:1), потомить в горячей духовке 12-14 часов, затем положить туда порошок камфары (1/4 объема). Втирать полученную мазь в больные места несколько раз в день.
  3. Полезно на ночь делать на больные суставы компрессы из тертой редьки.
  4. Измельченные корни шиповника (100 г) залить 0,5 л. водки. Настаивать три недели. Пить данную настойку по 20-30 капель 3 раза в день перед едой и натирать больные суставы.
  5. Стакан пчелиного подмора залить одним литром водки, настоять в теплом, темном месте в течение месяца. Процедить. Смазать больной сустав любым животным жиром, а сверху наложить льняную ткань, пропитанную приготовленной настойкой. Укутать шерстяной тканью на 2 часа.

Пользоваться средствами народной медицины целесообразно только после консультации с лечащим врачом и правильной постановки диагноза!

Профилактика проблем суставов

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому необходимо заботиться о своих суставах заранее. Необходимы дозированные занятия спортом, особенно рекомендуются такие виды, как плавание, йога. Правильно подобранные упражнения способствуют улучшению кровоснабжения мышц и околосуставных тканей. Важно избегать травм, тяжелых физических нагрузок, выполнение долгой, однообразной работы. В течение дня необходимо делать легкую разминку, следить за своим весом. Главное – помнить: ваше здоровье в ваших руках!

Полезные статьи:

Ультразвуковое исследование плеча дает возможность специалисту обнаружить различные заболевания и дефекты на начальных стадиях их развития. Часто применяется УЗИ плечевого сустава в таком разделе медицины, как ревматология. Но исследование с использованием ультразвуковых волн не может диагностировать все патологии.

УЗИ диагностика плечевого сустава

Показания к назначению

Врач должен назначить исследование:

  1. При наличии боли в плечевом суставе, затрудненности выполнения движения в нем.
  2. При обнаружении отеков или любых других изменений формы плеча.
  3. При предположении о наличии заболеваний в суставе, имеющих воспалительную природу, или при боли в нем, имеющую дегенеративную природу. Позволяет диагностировать такие заболевания, как артрит, артроз и дегенеративные дефекты в хрящевой ткани.
  4. При нарушении связок, сухожилий или мышц, появившемся в результате травмы или возрастных изменений организма.
  5. При патологиях костной ткани на ранних стадиях развития, которые не диагностируются рентгеноскопией. Такие отклонения проявляются болью в плече.
  6. При мониторинге таких заболеваний, как бурсит, периартроз, тендовагинит и большого количества других.
  7. Выполняется ультразвуковое исследование перед осуществлением пункции. Метод позволяет оценить наличие и объем биологической жидкости в полостях плечевого сустава.
  8. Для оценки состояния пациента и влияния лечебных мероприятий. Связано это с тем, что УЗИ является безопасным методом обследования, что позволяет его использовать с такой частотой, с какой требуется для благополучного лечения.
  9. Благодаря УЗИ можно оценить потребность выполнения таких процедур, как артроскопия, артография и прочих. Врач получает более полную и точную информацию о состоянии сустава и процессах, происходящих внутри его.

Диагностика боли в плече

В целях профилактики УЗИ можно проводить людям, которым приходится постоянно выполнять монотонные движения плечом, или при наличии больших нагрузок на плечевой сустав. В группу риска попадают музыканты, стоматологи, грузчики, теннисисты, слесари и другие.

Как проходит диагностика

Перед тем как делать УЗИ, не требуется каких-либо приготовлений: не нужно изменять питание или питьевой режим, не придется отказываться от приема лекарственных средств.

Важно только поинтересоваться у специалиста насчет отказа от мочегонных препаратов при исследовании суставной полости плеча. Обязательно нужно позаботиться о гигиенической чистоте исследуемого участка тела. И, возможно, пригодятся салфетки, чтобы убрать остатки геля с кожи после процедуры. В кабинете врача придется обнажить плечевой сустав.

Принцип УЗИ диагностики

При выполнении ультрасонографии плечевого сустава требуется получить снимки срезов в стандартных позициях. Пациент должен находиться лицом к врачу, желательно на вращающемся стуле, с руками, согнутыми под прямым углом и лежащими на коленях. Перед процедурой специалист накладывает на кожу специальный гель для облегчения соприкосновения датчика с кожей.

Процесс диагностики можно разделить на такие этапы:

  1. Врач в первую очередь исследует головку бицепса. Данный этап проводится для оценки двуглавой мышцы в поперечной и продольной плоскости. Оценивается объем биологической жидкости в синовиальной оболочке. Выполняя оценку в продольном сечении мышцы, врач должен определить мышечные волокна в виде выступающих гиперэхогенных объектов.
  2. Дальше пациент должен отвести руку и повернуть кисть кверху для анализа подлопаточного мускула.
  3. На следующем этапе требуется занести верхние конечности за спину для оценки состояния сухожилия надкостницы. При отсутствии признаков патологических изменений сухожилие будет похоже на птичий клюв. При этом гиалиновые хрящи будут выступать гиперэхогенными объектами.
  4. В дальнейшем специалист производит медиальное движение датчика и оценивает плече-лопаточный сустав. Сканируется переднелатеральная поверхность плече-лопаточного соединения, а также круглого малого мускула и сухожилия подостницы.
  5. Потом оценивается состояние задней суставной губы и ключично-акромиального сочленения.

После этого специалист производит расшифровку снятых результатов.

В основной массе исследований при диагностике патологий плечевого сустава применяется такая схема сканирования. Ультразвуковое исследование костных структур занимает менее 20 минут.

Что позволяет определить процедура

Бурсит плечевого сустава на УЗИ снимке

Правильно проведенное УЗИ визуализирует даже незначительные изменения или дефекты любого структурного элемента плеча. Такое исследование дает возможность поставить большое количество различных диагнозов.

  1. Можно установить наличие бурситов — процессов, имеющих воспалительную природу. Характерным признаком такой патологии является увеличение размеров суставной сумки и качественные изменения ее стенок.
  2. Наличие тендинита или теносиновита — воспаления, касающегося связочного аппарата, т.е. сухожилия и его оболочки. При исследовании ультразвуком наблюдаются выраженные гиперэхогенные участки неправильной формы на месте повреждений.
  3. При переломе наблюдается разрушение структурной целостности костной ткани.
  4. Благодаря такому исследованию фиксируется наличие гематом с разрывами или растяжениями сухожилий, мышц.
  5. Когда наблюдается эрозия неправильной формы, обилие дефектов костной ткани, накопление жидкости в полости поврежденного сустава, ставится диагноз ревматоидный артрит.
  6. Можно установить реактивный артрит, проявляющийся воспалением суставов в результате перенесенной инфекции.
  7. Благодаря УЗИ устанавливается наличие синовита — воспаления синовиальной сумки. Ультразвуковое исследование позволяет поставить этот диагноз на самых ранних стадиях развития этой болезни.
  8. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить эрозию в хряще, являющуюся результатом иммунно-воспалительных процессов, необратимо изменяющих сустав.
  9. Можно диагностировать выпот в сумку сустава. Специалист будет наблюдать накопление биологических жидкостей в сумке сустава.

Разрыв связки плеча на УЗИ

При отсутствии определенных заболеваний в суставе плеча не наблюдается признаков повреждений мышц, хрящевой и костной ткани. Возможно обнаружение небольшого количества биологических жидкостей, что также считается удовлетворительным результатом. Плечевой нерв в нормальном состоянии имеет следующие размеры: 0,46 см в ширину и 0,23 см в длину.

Заключение

УЗИ сустава и мышц плеча показывает большое количество заболеваний и при этом не наносит никакого вреда организму человека. Этот метод широко используется при исследовании младенцев и беременных или кормящих женщин, так как не имеется лучевого влияния на организм, что позволяет без вредных последствий проводить исследование.

Из недостатков можно выделить то, что невозможно достоверно оценить состояние частей суставного сочленения, удаленных на некоторое расстояние от поверхности тела, и выявить проблемы, частично затрагивающие плечевое сплетение или сустав и находящиеся в труднодоступных областях плеча.

Что показывает УЗИ тазобедренного сустава: нормальные значения и отклонения

После внедрения в клиническую ортопедию методики УЗИ тазобедренных суставов (ультрасонография) значительно расширились представления о стадиях течения патологий, ускорилось проведение реабилитационных мероприятий. Для выявления деструктивно-дистрофических изменений в опорно-двигательном аппарате взрослых и детей долгое время использовались рентгенологические исследования, а затем и компьютерная томография.

Их высокая стоимость и невозможность обнаружения заболеваний на ранней стадии развития стало толчком для применения УЗИ в диагностике патологий и болезней тазобедренного сустава. Этот метод позволил устанавливать не только морфологические изменения в костной структуре, но и дегенеративные процессы, протекающие в суставном хряще.

Оценка результативности диагностического метода

Ультразвуковая визуализация суставных хрящей и субхондральных слоев у взрослых и детей позволяет оценить широкий спектр деструктивно-дегенеративных изменений. УЗИ тазобедренного сустава назначается для выявления гиперэхогенных включений в гиалиновом хряще. При помощи неинвазивного исследования устанавливается толщина суставной щели, и даже малейшая деформация контуров. Для ультрасонографических изображений, при обработке которых применяется пространственная денситометрия, характерна высокая информативность в диагностике суставных заболеваний.

В медицинских ультразвуковых устройствах используются частоты от 2 до 29 МГц. Для работающей способности современных устройств характерны значения, измеряемые в долях мм.

Достоинства метода

УЗИ используется как самостоятельный метод исследования, так и в качестве дополнения к рентгенографии, если полученные снимки оказались малоинформативными, не позволили точно определить стадию патологии и оценить степень разрушения сустава. У ультрасонографии есть масса преимуществ перед другими диагностическими способами обнаружения заболеваний тазобедренного сустава:

  • доступная цена (в частных клиниках от 550 рублей);
  • короткий срок проведения обследования;
  • удобная эксплуатация ультразвуковой диагностической аппаратуры;
  • возможность одновременно измерять морфологические и функциональные характеристики тазобедренного сустава;
  • незначительный перечень противопоказаний к обследованию.

Немаловажным достоинством УЗИ тазобедренного сустава становится отсутствие вредного облучения пациента во время диагностической процедуры. Широкое применение ультрасонографии при обследовании новорожденных и детей старшего возраста объяснятся доступностью и безопасностью метода, способностью предоставления врачу объективной информации о состоянии костных и хрящевых структур ребёнка.

Недостатки

Данный метод исследования в ортопедической практике используется для определения основных сонографических показателей тазобедренных суставов, выявления структурных изменений, спровоцированных развитием артрозов и артритов, изучения динамики сонографических критериев на фоне консервативного лечения и хирургических вмешательств. Его основные проблемы:

  • требование определенной точности проводимых измерений;
  • невысокое качество получаемых снимков;
  • неточная установка датчиков в стандартные ультразвуковые позиции, как причина низкой повторяемости результатов.

Ультразвуковые снимки характеризуются специфическими искажениями, помехами и артефактами, которые тесно связаны с особенностями распространения ультразвуковой волны в биологических тканях. На неточность изображений влияют характеристики ультразвукового датчика, сложность получения стандартной позиции, психофизическое состояние зрительных органов человека. Углубленный анализ условий проведения исследования тазобедренного сустава и применение современного оборудования, позволяющего реализовать новейшие методики цифровой обработки и количественной оценки изображений, помогает постепенно решить все проблемы ультрасонографии.

Показания к проведению

Структурные образования тазобедренного сустава — головка бедренной кости и вертлужная впадина кости таза. К её краю крепится вертлужная губа, что отражается на глубинных характеристиках. Вертлужная губа — это место прикрепления суставной капсулы, наполненной синовиальной жидкостью. Тазобедренный сустав — одно из самых крупных сочленений поверхностей костей, постоянно испытывающий повышенные нагрузки при увеличении двигательной активности человека. Основные показания для ультразвукового исследования тазобедренного сустава:

  • ограничение объема движений, появление дискомфортных ощущений скованности, особенно в утренние часы;
  • возникновение болей различной интенсивности — как ночью, в состоянии покоя, так и при ходьбе;
  • необходимость оценки состояния тазобедренных структур после падения, удара, длительного сдавливания;
  • появление характерного хруста при движении или попытки изменить положение тела;
  • регулярная или периодическая отечность в области тазобедренного сустава;
  • повреждения мышечных тканей;
  • возникающие время от времени спазмы поперечнополосатой мускулатуры ягодиц и нижних конечностей;
  • патологическое изменение длины ног.

При возникновении серьезных заболеваний тазобедренного сустава изменения его структур визуализируются даже при внешнем осмотре пациента. Проведение УЗИ необходимо для оценки степени повреждения и выбора способов лечения — консервативной терапии или хирургической операции.

Это диагностическое исследование показано при выявлении патологии, которая провоцирует постепенное разрушение суставов, в том числе тазобедренного. Это могут быть эндокринные заболевания или нарушения абсорбции биологически активных веществ.

Полученные при проведении диагностики изображения позволяют достоверно устанавливать не только повреждения в костных и суставных структурах, но и поражения мягких тканей в результате развившегося воспалительного процесса. Это важно при составлении терапевтической схемы и выборе фармакологических препаратов. Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых:

  • дисплазию;
  • бурсит;
  • синовит;
  • артроз;
  • остеомиелит;
  • протрузию;
  • коксартроз;
  • артрит.

Ультрасонография может быть использована для оценки поражения мягких тканей микобактериями туберкулеза. Развитие в тазобедренном суставе деструктивно-дегенеративных изменений любой выраженности провоцирует нарушение работы всего опорно-двигательного аппарата. Нагрузки постепенно распределяются на колени или голеностоп, что становится причиной стремительного распространения патологии. Это визуализируется в изменении походки, прихрамывании.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава у детей

Основное показание для УЗИ тазобедренного сустава у новорожденных — дисплазия, или врожденный вывих. Это одна из самых распространенных патологий среди всех пороков развития опорно-двигательного аппарата. Согласно статистике, дисплазия диагностируется у 15 из 1000 новорожденных, а в экологически неблагополучных районах этот показатель существенно увеличивается. Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить врожденный вывих и сразу приступить к лечению.

Этиология заболевания различна; в медицинской литературе даже описаны случаи формирования патологии тазобедренного сустава в результате перинатального поражения ЦНС, что получило название нейрогенной дисплазии. Она была подтверждена экспериментами А. Ю. Ратнера и его сотрудников в 1992-2005 годах.

В течение длительного времени врожденный вывих устанавливался при внешнем осмотре ребенка ортопедом, а для подтверждения первоначального диагноза проводилось рентгенологическое исследование. Этот метод сопряжен с облучением детей, а при интерпретации полученных изображений возникали сложности из-за преобладания в тазобедренном суставе младенцев хрящевых тканей. Поэтому все чаще используется безопасное ультразвуковое исследование. Показаниями к его проведению может стать одно из нижеперечисленных обстоятельств:

  • рождение ребенка в результате многоплодной или недоношенной беременности, так как это является фактором, провоцирующим развитие врожденного вывиха тазобедренного сустава;
  • ягодичное или тазовое прилежание плода перед родами, повышающие вероятность дисплазии при прохождении ребенка по родовым путям;
  • осложненная беременность, протекающая на фоне сильного токсикоза и (или) авитаминоза;
  • прием женщиной во время вынашивания ребенка фармакологических препаратов (диуретики, цитостатики, антибиотики, иммуномодуляторы), в том числе для лечения хронических заболеваний;
  • периодическая или регулярная необходимость сохранения (коррекция) беременности;
  • вирусные, бактериальные, грибковые тяжелые респираторные или кишечные инфекции, диагностированные у матери на поздних сроках беременности, во время закладывания у плода основных суставных структур и формирования очагов окостенения головки бедра.

Подробнее

Любой из этих факторов становится причиной проведения ультразвукового исследования в максимально короткое время после рождения ребенка. Детям до 6 месяцев диагностическая процедура показана в случае обнаружения у них при очередном медицинском осмотре асимметрии складок кожи в ягодичной или паховой области, укорочении одной их нижних конечностей по отношению к другой, трудностей, возникающих при отведении бедра. Педиатр направляет ребенка на ультрасонографию при появлении специфических щелчков при попытке отвести бедро, повышенной или пониженной активности мышечной мускулатуры ног. Детям старшего возраста УЗИ тазобедренного сустава назначается в следующих случаях:

  • травмирование;
  • отставание в физическом развитии, сопровождающееся отказом хождения или ползанья;
  • хромая неустойчивая походка, частые падения;
  • замедление или остановка физического развития в результате перенесенных тяжелых инфекционных патологий, ставших причиной снижения объема движений в тазобедренном суставе.

Довольно редко возникают ситуации, когда дисплазия тазобедренного сустава не выявляется ни при ультразвуковом, ни при рентгенологическом исследовании, несмотря на выраженность симптоматики патологии. В этом случае проводится постоянный мониторинг состояния ребенка и своевременного появления ядер окостенения до наступления 6 месяцев.

Длительное наблюдение необходимо на стадиях реабилитации и лечения для оценки восстановления детского тазобедренного сустава. В таблице представлена расшифровка параметров, полученных при проведении УЗИ тазобедренного сочленения у маленьких детей:

Тип детской патологии Полученные результаты УЗИ тазобедренного сустава
Норма (правильное формирование тазобедренного сустава) Расширенная и укороченная хрящевая пластинка
Излишне медленное формирование (предвывих) Замедленное окостенение
Подвывих Смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, неизменность хрящевой структуры
Вывих (дисплазия) Неправильное развитие тазобедренного сустава, выступ хряща не прикрывает головку бедренной кости

Процедура проведения

Для проведения УЗИ тазобедренного сустава у взрослых и детей специальная подготовка не требуется. Единственным противопоказанием к этому диагностическому исследованию становится индивидуальная чувствительность к используемому инертному прозрачному гелю, облегчающему движение датчика, улучшающему звукопроводимость и качество получаемых изображений. Для проведения процедуры достаточно направления от лечащего врача, упаковки влажных салфеток или полотенца, пеленки или простыни.

Чтобы оптимизировать ультразвуковую диагностику, обеспечить полный контакт датчика с телом пациента на микроуровне применяется гель, состоящий из глицерина, натрия тетрабората, сополимера стирола с мелеиновым ангидридом и дистиллированной водой.

Для генерации ультразвуковых волн применяется специальный датчик, который врач перемещает в области тазобедренного сустава. Принцип методики ультрасонографии базируется на разной плотности костных, хрящевых и мягких структур. Для них характерен определенный уровень поглощения звуковых волн, трансформирующихся в эхосигналы, отличающиеся силой и фонограммой. Эти сигналы визуализируются на мониторе в виде структурных изображений, позволяющих определить патологию, стадию её развития и количество возникших осложнений. Чтобы получить необходимые снимки, специалист диагностической лаборатории использует один или несколько вариантов доступа:

  • передний. Пациента просят принять горизонтальное положение, устанавливая валик в продольной проекции относительно бедренной поверхности. Это расположение помогает лучше визуализировать структурные элементы тазобедренного сустава. На полученных снимках хорошо просматриваются подвздошные кости, бедренные головки, связки, мышечная мускулатура и лимфатические узлы паха;
  • задний. Пациента укладывают на бок и просят подтянуть колени к нижней части живота. Такое положение позволяет получить снимки, на которых в мельчайших деталях визуализируется седалищный нерв, бугор, поверхность гиалинового хряща, поверхностная и внутренняя структура мышечных волокон в ягодичной области;
  • медиальный. Пациента просят лечь на спину, согнуть ногу и немного ее отвести. Такой метод диагностики позволяет детально обследовать сгибающие мышцы таза и суставные связки при подозрении на развитие в них воспалительного процесса;
  • латеральный. Пациента просят лечь на бок и развернуть бедро внутрь. При таком положении хорошо визуализируются выступающие элементы берцовых костей и вертельная сумка.

Время проведения ультразвукового исследования — 15-25 минут в зависимости от задач диагностики и степени устанавливаемых деструктивно-дегенеративных изменений. Выбор методики обследования и варианта доступа осуществляет непосредственно врач после изучения предварительного диагноза и расположения зоны предполагаемых повреждений тазобедренного сустава.

Лечение суставов Подробнее >>

Первооткрыватели ультразвуковых волн — братья Кюри, обнаружившие в 1880 году пьезоэлектрический эффект, который при механическом воздействии возникал в кварцевых кристаллах.

Если процедура УЗИ показана новорожденному или маленькому ребенку, то в ходе обследования родители помогают сохранить ему должную неподвижность. Это нужно для получения высококачественных изображений, чтобы исключить повторное проведение ультразвукового или другого исследования. Нередко возникает необходимость обследовать другие суставы у взрослых или детей для подтверждения первоначального диагноза. В этом случае процедура занимает более длительное время.

Расшифровка полученных результатов

Полученные значения УЗИ тазобедренных суставов у детей принимаются за норму, а развитие тазобедренного сочленение происходит в соответствии с возрастом, если эхогенность бедренной кости и вертлужной впадины повышена. На экране осцилографа они визуализируются в виде белых пятен, а бедренная головка и ткани гиалинового хряща выглядят, как тёмные, немного размытые участки. Чем старше ребенок, тем более выражены контрастные очертания тазобедренного сустава из-за сформировавшихся очагов окостенения. Расшифровкой полученных значений занимается врач-диагност, проводящий измерение углов, получившихся после начертания линейных отрезков на снимках. При соединении нижней части малой седалищной мышцы с подвздошной костью должны получаться только прямые линии, а гиалиновых хрящевых структур с вертлужными впадинами — изгибающиеся. При перекрещивании линий в таких проекциях происходит образование альфа- и бета-углов, измеряющихся диагностом по методу Графа. Для нормы характерны следующие цифровые параметры:

  • альфа-угол более 60°, образующийся изгибами и горизонтальными прямыми, указывает на правильное формирование и отвердевание поверхностей вертлужных впадин;
  • бета-угол менее 55° обозначает степени развития хрящевых зон в вертлужных впадинах и соответствует норме.

Отклонениями от нормы при УЗИ тазобедренных суставов считаются альфа-углы с величинами 39-40°. Такие параметры диагностического исследования обозначают наличие у ребенка подвывиха сочленения. При значении альфа-угла менее 43° у детей выявляется дисплазия тазобедренного сустава. Бета-углы при этих заболеваниях практически всегда более 77°.

У взрослых пациентов за норму строения тазобедренного сочленения принимается повышенная эхогенность вертлужной губы, волокнистое расположение связок синовиальной капсулы, отсутствие визуализации синовиальной оболочки. Расстояние от шейки бедра до суставной капсулы в норме — 0,6-0,9 см. Основной задачей врача при обследовании взрослых становится проведение дифференциальной диагностики, позволяющей отделить внутрисуставную патологию от внесуставной. Это помогает врачу выбрать тактику лечения и лучшие препараты. Какие внутрисуставные патологии выявляются ультразвуковым исследованием:

  • наличие выпота в суставной полости, или синовит. На скопление посторонней жидкости указывает утолщенная суставная капсула. Проводится сравнение толщины этого структурного элемента с подобным в здоровом суставе. Если разница составляет более 0,2 см, то синовиальная суставная сумка функционирует неправильно. На полученных изображениях измеряется длина линии, соединяющей суставную капсулу и шейку кости бедра. Значения выше 1 см позволяет установить развившийся синовит;
  • присутствие инородных фрагментов в синовиальной жидкости. Такому патологическому состоянию обычно предшествуют переломы, отрывы частиц хрящей или костей. Причиной появления мельчайших инородных тел становятся остеоартрит, сопровождающийся острым или хроническим воспалительным процессом. Посторонние частицы проникают суставную сумку, визуализируются на полученных снимках в виде внутрисуставной подвижной гиперэхогенной структуры;
  • формирование ложного сустава. При замедленном сращении отломков образуются неправильные посторонние сочленения. Их формирование провоцирует хирургическая репозиция костных отломков при помощи различных фиксирующих конструкций при закрытых переломах бедренных костей, осложнение которой стало нагноение, остеомиелит. УЗИ тазобедренного сустава выявляет ложные суставы. Признаками их образования становятся прерывистые очертания костных структур с неровными мозолями. Хорошо визуализированы и зоны воспаления, отечности расположенных поблизости мягких тканей.

Ультрасонография назначается для выявления некротических изменений в бедренной головке — патологии, чаще поражающей мужчин. Заболевание протекает быстро и тяжело, становится причиной снижения трудоспособности и инвалидизации. Проведение УЗИ тазобедренного сустава позволяет определить патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению. При некрозе в симптоматике преобладают болевые ощущения, атрофическое поражение мышц, ограничение объема движений и нарушение походки. При расшифровке результатов УЗИ на заболевание указывают нарушение симметричности контуров сустава, сужение суставной щели, неровные очертания головки.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.