Мрт голеностопного сустава в туле

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Эндопротезирование голеностопного сустава способствует полному восстановлению его функций, утраченных в результате травмы, артрита или артроза. Эта часть опорно-двигательного аппарата состоит из 3 частей: малоберцовой, таранной и большеберцовой. Мышцы обеспечивают голеностопу требуемую подвижность. Наиболее распространенными заболеваниями сустава являются артрит, артроз и привычный вывих. Причинами возникновения болевых ощущений считают переломы и трещины в лодыжке, растяжение связок, деформацию стопы. Для их устранения в некоторых случаях назначается замена голеностопного сустава. Этот метод используется более 50 лет, он не утратил своей актуальности и в наше время.

загрузка...

Эндопротезирование или замена голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В каких случаях проводится операция?

Эндопротез голеностопного сустава устанавливается при длительном течении прогрессирующего заболевания, при котором консервативная терапия оказывается неэффективной. Другие показания к операции:

  • дегенеративные изменения в костных и хрящевых тканях;
  • ревматоидный артрит;
  • сращение суставных поверхностей, вызывающее сильную боль.

Эти заболевания сопровождаются необратимым разрушением частей голеностопа. Для восстановления двигательных способностей используется протез голени модульный комбинированный.

Ограничения для эндопротезирования

Операция по замене голеностопа подходит не каждому пациенту. Абсолютными противопоказаниями считаются:

  • острый воспалительный процесс;
  • полное разрушение костных тканей;
  • остеопороз;
  • трофические нарушения;
  • врожденные аномалии строения сустава;
  • инфекции;
  • псевдоартроз.

Разрушение голеностопного сустава

Протезирование не делают детям и подросткам. В таком случае нужно ждать завершения формирования скелета. Эндопротез нельзя устанавливать при недоразвитии костной ткани. Нет никакой гарантии, что со временем искусственный сустав не сместится. Разрушение кости после операции может прогрессировать, тяжесть течения заболевания — усугубляться.

При наличии лишнего веса необходима оценка состояния связок и сухожилий. Перед хирургическим вмешательством рекомендуется похудеть.

Подготовка к операции

Перед эндопротезированием рекомендуется пройти полное обследование и подобрать конструкцию требуемого размера. Обязательными являются консультации ортопеда и травматолога. Необходимо рассказать врачу о наличии сопутствующих заболеваний и аллергических реакций на лекарственные препараты. Сдается общий анализ крови и мочи, выполняется ЭКГ. Для подбора протеза нужной формы и размера необходимо проведение нескольких диагностических процедур:

  • ангиографии сустава;
  • рентгенологического исследования в нескольких проекциях;
  • УЗИ нижних конечностей;
  • КТ и МРТ;
  • диагностической артроскопии.

Артроз голеностопного сустава на рентген снимке

Для определения общего состояния опорно-двигательного аппарата врач должен обращать внимание на походку и осанку пациента. Проверяется наличие болевого синдрома, отечности, деформации голеностопа, изменений в состоянии кожных покровов. Протез модульного типа состоит из нескольких стандартных деталей. Их комбинация в каждом случае подбирается на основании данных рентгенологического исследования и индивидуальных особенностей организма.

Для того чтобы операция прошла успешно, необходимо выполнить некоторые подготовительные мероприятия. За месяц до эндопротезирования прекращают прием лекарственных препаратов, особенно гормонов и антикоагулянтов. От курения и употребления алкоголя отказываются за 14 дней до хирургического вмешательства. Заранее подбираются костыли, которые будут использоваться после операции. Необходимо исключить такие заболевания, как сахарный диабет и острая сердечная недостаточность.

Эндопротез голеностопного сустава

Порядок проведения операции

Эндопротезирование голеностопа чаще всего проводится под эпидуральной анестезией. Суставные поверхности большеберцовой и таранной костей удаляются. Их заменяет металлический имплант, имеющий силиконовый защитный слой. Операция помогает полностью восстановить подвижность голеностопа. Полимерное покрытие уменьшает трение и снижает риск разрушения областей, постоянно соприкасающихся с протезом.

В ходе операции в области голеностопного сустава делается разрез; сосуды, связки и нервные окончания смешаются в сторону, сустав отделяется от окружающих тканей. Разрушенные части удаляются с помощью специальных упражнений, после чего устанавливается протез. Он состоит из 2 частей: одна фиксируется на большеберцовой кости, другая — на таранной. Для закрепления используются металлические пластины и винты. Мягкие ткани возвращают на место, рану зашивают.

Случается такое, что после протезирования голеностопного сустава подвижность конечности возвращается не полностью. Связано это с применением низкокачественных материалов. По этой причине рекомендуется выбирать известные медицинские центры. Они сотрудничают с ведущими производителями имплантов, что гарантирует их качество и длительный срок службы. Протез должен обладать повышенной прочностью, устойчивостью к нагрузкам, хорошей приживаемостью. С его помощью пациент должен совершать все движения, доступные здоровому суставу. Качественный протез голени для купания, ходьбы и занятия спортом помехой являться не будет.

Замена сустава в большинстве случаев успешно заменяется на артродез — хирургическое вмешательство, предполагающее удаление частей голеностопа и его фиксацию в одном положении.

Такая процедура делает пациента инвалидом, протезирование же возвращает способность к передвижению.

К привычному образу жизни пациент может возвращаться через несколько недель после операции. Сгибательная и разгибательная способности протеза не отличается от функций естественного сустава.

Артродез голеностопного сустава

Программа реабилитации подбирается в зависимости от объемов операции и характера заболевания. После ее завершения пациент получит возможность к свободному передвижению без боли.

Восстановительный период

Длительность стационарного лечения составляет 48 часов. Именно в это время наиболее часто обнаруживаются послеоперационные осложнения. После вмешательства делается рентгенологическое исследование, позволяющее оценить правильность установки протеза. Пациенту показано введение обезболивающих и антибактериальных препаратов. В ране будет находиться дренаж, с помощью которого удаляется экссудат. Сустав обездвиживают ортезом или шиной.

Упражнения для голеностопного сустава

Садиться можно будет через несколько дней после операции. Через неделю можно передвигаться в пределах палаты. Восстановительный период занимает 14 дней. В это время под наблюдением инструктора можно выполнять упражнения, направленные на разработку прооперированного сустава. Начинают с наиболее простых действий, постепенно их усложняют. В период реабилитации необходимо соблюдать щадящий режим. Процесс восстановления ускоряется при проведении физиотерапевтических процедур. Дополнительно назначаются витаминные и иммуностимулирующие препараты.

В первые месяцы после эндопротезирования необходимо исключать повышенные нагрузки на голеностоп. Рекомендуется пользоваться костылями или тростью. При правильной эксплуатации имплант может прослужить более 15 лет.

Коварный артроз голеностопа – причины, симптомы и диагностика

Многие люди, периодически оступаясь или подворачивая ногу, только на мгновение застывают, ощущая боль.

Они не придают значения столь обычному событию и даже не подозревают, что самая незначительная и несерьезная, оставленная без внимания травма в области голеней, коленок, стоп может послужить причиной для появления в будущем серьезных болезней, ведущих к инвалидности.

Одна из таких — артроз голеностопных суставов.

Артроз — что за болезнь

Артроз – коварная болезнь, которая может развиваться долгое время. Человек, не беря во внимание испытываемую периодическую боль в ноге, возникновение хруста, может не подозревать, что недуг уже развивается.
Что такое артроз голеностопного сустава? При этой болезни сустав изменяется и деформируется, патологический процесс сопровождается воспалениями, что вызывает жуткую боль. Хрящевая ткань постепенно разрушается.

Если вовремя не начато лечение, пациент может стать вечным заложником инвалидной коляски.

Голеностоп – одна из сложнейших частей скелета человека. Он позволяет стопе сгибаться вверх или вниз. С его помощью люди могут ходить, бегать, прыгать. Он чувствителен ко всяким травмам, которые связаны с неправильным движением конечности. Достаточно оступиться или подвернуть ногу, чтобы сустав получил колоссальную нагрузку на себя и нарушился. Неминуемо, во время незначительного, неправильного резкого движения голеностопа влево или вправо, повреждение хряща, которое может послужить началом развития артроза.
Для профилактики артроза голеностопного сустава нужно укреплять стопу. Как это делать — смотрите в видео.

Причины болезни

Не стоит думать, что, единожды подвернув ногу и испытав однажды боль в голеностопном суставе, автоматически оказываешься в числе тех, кто рискует заболеть артрозом.

На самом деле этот недуг может развиться не только вследствие травмы.

Каковы же возможны быть причины артроза голеностопного сустава, что может спровоцировать развитие патологии?

  1. Постоянные физические нагрузки на нижние конечности – одна из причин появления недуга.
  2. Нарушение кровообращения, заторможенность работы обменных процессов, болезни, связанные с эндокринной системой, могут послужить появлению патологии.
  3. Доказано: остеоартроз голеностопного сустава передается по наследству.
  4. Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, рискуют оказаться в числе пациентов с артрозом стоп.
  5. Перенесенные травмы, суставные растяжения, вывихи – все это являются первыми причинами для развития будущего недуга, а без лечения инвалидность при артрозе голеностопного сустава гарантирована.

Перенесенные травмы чаще всего приводят к развитию патологии. Особенно нужно быть внимательным тем, кто перенес переломы костей в нижних конечностях.

Симптоматика артроза

Многие пациенты, не заметив первые симптомы болезни, поздно обращаются за помощью к медикам, что серьезно усугубляет лечение. Степень тяжести врач сможет определить после изучения снимков конечностей, диагностики показателей, после прохождения пациентом мрт голеностопного сустава и результатов анализа крови.
Как вовремя распознать проблему и направиться в медицинское учреждение для обследования? Для этого необходимо знать симптомы артроза голеностопного сустава:

  1. Первый симптом, указывающий на болезнь — после длительного сидения возникает боль в области стоп и голеней, сопровождающаяся скованностью движения в суставе. После пары шагов дискомфорт проходит.
  2. При повышенной нагрузке на ноги чувствуется сильная боль в голеностопе.
  3. Во время ходьбы слышны суставные хрусты, скрипы, пощелкивания.
  4. Утром отмечается слабая или затрудненная подвижность, мышечная скованность. Этот признак указывает на остеоартроз голеностопного сустава 1 степени.
  5. Во время движения периодически случаются подвывихи.
  6. Во время обследования пальцами отмечается воспаленность мышечной ткани, припухлость. Кожа на конечностях горячая, их температура намного выше, чем на других участках тела.
  7. Для 3 степени болезни характерно искривление и деформация строения голени.

Отметив у себя хотя бы один симптом, нельзя медлить.

Ведь коварство артроза в том, что на начальной стадии болезни особого дискомфорта пациент может не чувствовать, а периодическая боль в голеностопном суставе будет кратковременная и незначительная. По мере развития недуга болевой синдром станет все чаще докучать, и избавиться от него с каждым разом будет сложнее.

Диагностика и стадии развития артроза

После перенесения травмы обычно сначала повреждаются мельчайшие суставы. После, если не произведено соответствующее лечение, диагностируется патологический артроз голеностопного сустава, прогноз для пациента будет неутешительный. Все зависит от того, какая стадия развития недуга отмечена у больного. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов излечиться.
Существует 3 стадии болезни, каждая из которых по-своему опасна:

  1. Во время первой стадии частично утрачивается эластичность сустава. Боль не возникает постоянно, а ощущается только после активной физической нагрузки. Она терпимая, кратковременная.

    Подтвердить артроз 1 степени голеностопного сустава можно при помощи снимка.

    На нем будет четко видна начальная незначительная суставная деформация. Начальная стадия артроза благополучно лечится. Врач после изучения снимка назначит препараты и процедуры, направленные на восстановление суставного хряща. Снизить боль и снять воспаление помогут мази или подручные согревающие средства. Эффективны компрессы, примочки, грязевые обвертывания.

  2. Если в недостаточном количестве поступают питательные вещества в мышечные ткани, появляется их атрофия и диагностируется 2 стадия развития артроза. В этот момент сустав переживает серьезную нагрузку, из-за чего хрящ истончается, а просвет между костями становится меньше. Это приводит к появлению наростов.

    Деформирующий остеоартроз голеностопного сустава 2 степени лечится сложно и долго.

    Прибегать к народным методам исцеления, тем более заниматься самолечением крайне неразумно. Большинство способов народной медицины способны только на время снизить боль и слегка остановить воспалительный процесс, но не излечить. Если запустить, можно усугубить состояние, ускорив развитие недуга. Только после диагностики врач сможет определить, какими препаратами и процедурами лучше лечить артроз голеностопного сустава второй степени. Степени 1 и 2 этой болезни при правильном лечении считаются вполне излечимыми.

  3. Третью стадию артроза лечить крайне сложно. Болезнь прогрессирует и стремительно развивается. На снимках видна серьезная суставная деформация, заметны на тканях треснутые участки с солевыми отложениями. Как следствие, диагностируется появление остеофитов.

    Костная ткань сильно разрастается, что отражается на двигательной способности человека.

    Пациент в срочном порядке в условиях стационара и под наблюдением врачей должен начать лечить артроз голеностопного сустава 3 степени, инвалидность гарантирована, если оставить болезнь без внимания.

    Своевременное обращение в больницу и назначение квалифицированным врачом специального лечения повышает возможность полного выздоровления.

    Важно не допустить развитие артроза. В некоторых случаях при незапущенной болезни хрящевая ткань может быть полностью восстановлена.

    Сделать МРТ плечевого сустава: что нужно знать

    Боли в плече – довольно распространенное явление, которое испытывают на себе большинство людей. Зачастую невозможно с первого взгляда определить, с чем они связаны. Поэтому МРТ плечевого сустава – иногда чуть ли не единственный метод, позволяющий провести полную диагностику сустава.
    Содержание:

    • Подготовка к МРТ
    • Противопоказания для проведения МРТ

    В отличие от рентгенографии, метод этот информативный и полностью безопасный, не имеющий негативных последствий.

    Преимущества МРТ:

    • Дает возможность получить информацию о состоянии хрящей, мягких тканей суставов.
    • Помогает отличить больную ткань от здоровой.
    • Дает возможность оценить масштабы травм, их точное место локализации.
    • Допускается применять при обследовании детей.
    • Применяется без инвазивного вмешательства.

    Показания к применению МРТ:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    1. довольно ощутимый болевой синдром;
    2. при вывихах суставов;
    3. при артрите, полиартрите, остеоартрозе;
    4. при подозрении на патологию в околосуставной сумке;
    5. метастазы и различные новообразования в суставе;
    6. при бытовых и спортивных травмах;
    7. при заболеваниях сухожилий, мышц и связок (например, такие, как миозиты, тендиниты);
    8. для диагностики костной опухоли.

    Для проведения МРТ используются томографы с магнитным полем, мощность которого 1,5 Т. Магнитная томография удобна еще и тем, что дает возможность провести исследования в трех плоскостях: косая корональная, акситальная и косая сагиттальная. Именно это и позволяет получить более точные и объемные сведения о заболевании.

    Бывает, что врач назначает проведение МРТ с контрастирующим веществом. Такой способ особенно нужен, если предстоит проверить механические функции сустава. Данный метод исследования является разновидностью магнитной томографии и называется МРТ-артграфия. Она бывает прямой и непрямой. Для диагностики плечевого сустава чаще всего используют непрямую.

    Суть непрямого метода диагностики заключается в том, что больному внутривенно вводят контрастирующее вещество. Расчет его производится исходя из массы тела. Потом примерно 20 минут исследуемый выполняет физические упражнения, чтобы нагрузить плечо, после чего отправляется на артграфию.

    Такой метод позволяет получить более полную картину воспалительных процессов в суставах плеча, а также выяснить состояние суставной губы.

    Подготовка к МРТ

    Для того, чтобы пройти МРТ, нужно:

    1. Записаться на МРТ в медицинский центр.
    2. Заранее предупредить специалистов, если вы страдаете клаустрофобией или у вас есть вставные имплантаты.
    3. Одежда во время исследования должна быть свободной и удобной, без металлических вставок.

    Чтобы сделать МРТ плечевого сустава, необходимо иметь при себе:

    • направление врача на исследование;
    • результаты лучевых исследований (рентген, узд, мрт, которую проводили ранее);
    • амбулаторная карта, выписки из истории болезни;
    • халат (возможно, вас попросят переодеться для проведения исследования).

    Противопоказания для проведения МРТ

    Следует воздержаться от исследования в следующих случаях:

    1. Когда имеется наличие слухового аппарата, кардиостимулятора или неопознанных имплантатов.
    2. Пациент ведет себя неадекватно. Здесь две крайности: или паническая атака или психомоторное возбуждение.
    3. При большой массе тела (более 120 кг). Дело в том, что стол томографа имеет ограничение по нагрузке.
    4. При наличии металлических клипс на сосудах или металлической стружки в глазном яблоке.
    5. При клаустрофобии.
    6. При наличии внутриматочной спирали.
    7. В период лактации.

    Если вам необходимо сделать МРТ плечевого сустава – цена такого диагностического исследования колеблется в пределах от пяти до семи тысяч рублей.

    Надо сказать, что МРТ плечевого сустава недорого, зато вы будете точно знать причину болей в плечевом суставе, а ваш врач увидит полную клиническую картину и назначит нужное и своевременное лечение.

    МРТ плеча – процедура сравнительно молодая, которая стала широко использоваться в диагностических центрах недавно. Естественно, прежде чем идти на эту процедуру, нам хочется посоветоваться с теми, кто уже проходил такую диагностику.

    Отзывы

    • Татьяна:У меня постоянно тянуло и покалывало плечо, но я не обращалась в больницу. Когда же наконец врач направил меня на МРТ, оказалось, что у меня остеохондроз, и необходимо срочно начинать лечение. Благодаря этой диагностике удалось предотвратить переход болезни в следующую стадию.
    • Виктор:После травмы плеча и длительной реабилитации оставались неприятные ощущения. МРТ-диагностика показала, что имеются небольшие отклонения после заживления, и врач быстро исправил их.

    Примечательно, что МРТ может предотвратить многие необратимые последствия.

    Известны случаи, когда на прием приходили беременные женщины и жаловались, как им казалось, на обычные боли в пояснице. В результате после прохождения томографии выяснялись довольно серьезные заболевания, в некоторых случаях – даже противопоказания к родам.

    Поэтому, если вы готовитесь стать мамой и страдаете от болей в суставах, не поленитесь, пройдите томографию не только плеча, но и других суставов. Ведь от этого будет зависеть не только ваша жизнь, но и жизнь будущего ребенка.

    Если говорить в целом, то магнитно-резонансная томография – это диагностическое исследование будущего, тот самый процесс, без которого невозможна ни постановка диагноза, ни правильное полноценное лечение, ни возвращение в строй без болезненных ощущений. Если врач назначает вам эту процедуру, смело выполняйте его назначения.

    Полезные статьи:

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.