Парамедианная дорзальная грыжа

Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и лечится

Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом. При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением. Если же заниматься самолечением, протрузия может вызвать не только грыжу или паралич, но и недержание урины, фекалий, дисфункцию внутренних органов.

Содержание статьи:
Как развивается, причины
Симптомы
Методы лечения
Эффект от массажа и ЛФК

Почему патология так называется и стадии её развития

Межпозвонковый диск (МД) содержит пульпозное ядро, фиброзное кольцо и гиалиновый хрящ. Он является самой слабой частью спинного хребта. Потому-то много патологий позвоночника возникает вследствие их повреждений.

пульпозное ядро

Среди заболеваний часто встречаются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков. Что это такое? Так называют деформацию диска, при котором его ткани выступают за пределы тела позвонка в одном или нескольких местах меньше, чем на 6 мм. Это не отдельное заболевание, а патологический процесс, что может окончиться образованием межпозвоночной грыжи.

Медицинские термины, задействованные в названии, имеют следующие значения:

  1. Дорсальная или дорзальная – слова образовались от «dorsum» и в переводе с латыни означают «направлен изнутри в сторону спины».
  2. Протрузия – англ. «protrusion»: выступ, высовывание, выпячивание, выбухание.
  3. Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевой элемент спинного хребта в виде пластины неправильной овальной формы. Он соединяет тела соседствующих позвонков, выполняет функции их амортизатора.

Итак, дорзальная протрузия диска – это такая деформация МД, при котором его ткань выпячивается в сторону спины, вдавливаясь внутрь позвоночного канала, где расположен спинной мозг с прилегающими нервными окончаниями. При этом выступ не превышает 5 мм, а фиброзная капсула сохраняет свою цельность. ДПД может возникнуть в любом отделе хребта ниже позвонка под № C2 (2-й шейный) и до № L5 в месте его соединения с крестцом (L5─S1).

Дорсальная протрузия проходит 3 этапа развития:

  1. фиброзное кольцоФиброзное кольцо местами утончается, трескается, теряется эластичность его волокон.
  2. Пульпозное ядро начинает выдавливаться за пределы своей природной границы. Она смещается на 1─3 мм в наружную сторону, при этом растягивая изнутри фиброзную оболочку в участке выпячивания. Появляется дискомфорт в районе протрузии.
  3. Размер выбухания составляет 3─5 мм, а боль проходит только с помощью терапевтических методов.

Если фиброзная оболочка кольца разорвалась и/или размер выбухания стал более 5 мм, то человеку диагностируют межпозвоночную грыжу.

Виды дорсальной деформации МД

В зависимости от месторасположения деформированного диска выделяют шейную, поясничную, грудную дорсальную протрузию. Она бывает медиальной и диффузной. Определяют это по направлению выпячивания тканей.

Дорзальная медиальная протрузия диска – это такое повреждение МД, при котором выбухание образуется по медиане позвонка (центральная часть его тела) и двигается к расположению спинного мозга. Выпячивание давит на нервные окончания, которые связаны с функционированием внутренних органов, нарушая их работу.

Дорзальная диффузная протрузия диска – это такая же деформация МД без разрыва фиброзной оболочки, но выбухание происходит неравномерно и в нескольких его местах. Данная форма считается самой сложной среди ДПД, и чаще всего оканчивается параличом, если человек занимался самолечением либо не соблюдал рекомендации врача.

Группа риска

У людей с заболеваниями позвоночника и суставов, нарушениями обменных механизмов или гормонального баланса чаще всего развивается дорсальная протрузия МД. Но она может возникнуть, даже если отсутствуют патологии.

В группу риска входят также люди, которые:

  • нервный отростоктравмировали позвоночник;
  • старше 45 лет;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • подолгу работают в одной позе, например, за компьютером;
  • часто сидят на диете с целью похудения;
  • носят неудобную обувь;
  • неправильно поднимают тяжести;
  • «новички» в силовых видах спорта.

Возрастные изменения тканей и неполноценное питание становятся причиной сухости оболочек диска, поэтому они повреждаются и могут выпячиваться. В остальных ситуациях МД неравномерно сдавливается позвонками, из-за чего его часть выдвигается за пределы столба.

Причины и провоцирующие факторы ДПД

Дорсальные протрузии МД развиваются на фоне заболеваний позвоночника, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях спинного хребта. В первую очередь это остеохондроз.

Следующей причиной ДПД являются разнообразные искривления спинного хребта, начиная с элементарного сколиоза. Они вызывают неравномерное давление на определённую часть диска, буквально выдавливая его тело за пределы позвонков.

Провоцирующими факторами протрузии считается:

  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • дефицит необходимых витаминов или минералов;
  • трудовые условия, где надо работать в одном положении тела (сидя, стоя, сгорбившись и так далее) либо носить тяжести;
  • ожирение.

Дорзальные диффузные протрузии дисков развиваются вследствие неправильного лечения, игнорирования врачебных рекомендаций или отказа от терапии. Длительные нагрузки на повреждённый МД, отсутствие корректирующих упражнений, массажа и не ношение корсетов являются причиной диффузного выбухания. Такая форма ДПД также возникает вследствие генетических факторов, при которых у человека недостаточно крепкая фиброзная капсула диска.

Симптомы выпячивания стенки МД

Первые признаки человек ощущает, когда выпячивание по размеру превышает 1─2 мм. Они проявляются в тех отделах позвоночника, где происходит патологический процесс.

Первые симптомы дорсальной протрузии:

  • дискомфорт в шеепоявляется дискомфорт в шее, между лопаток либо в пояснице;
  • болезненность усиливается после физических нагрузок, неравномерного их распределения или при длительном нахождении в однообразной позе;
  • приступу боли предшествует лёгкий хруст или щелчок между позвонками, где деформируется диск.

По мере увеличения давления выпяченной стенкой на спинной мозг и/или рядом с ним расположенные нервы, будет возрастать степень дискомфорта, а также ухудшаться функции опорно-двигательного аппарата. К поздним признакам ДПД относят учащение приступов боли, во время которых трудно вдыхать, кашлять. Нередко наблюдают онемение кожи, мускул в зоне повреждения.

Симптомы неравномерного выпячивания МД

Дорзальная диффузная протрузия диска проявляется намного раньше, чем другая форма ДПД. Ещё на 1 стадии её развития начинают воспаляться околосуставные ткани вокруг хребта, нарушается моторика, функционирование внутренних органов, теряется чувствительности ног, рук, пальцев или прочих частей тела.

Симптомы выпячивания МД в шейно-плечевом отделе

Деформация возникает выше позвонка D1 (грудная часть столба) и ниже аксиса (C2). Дорзальные протрузии дисков шейного отдела сопровождаются головокружением, мигренью, болью в затылке с её распространением до области плечевого пояса. Она также отдаёт в район сердца, мышцы предплечья, кисти. При наклонах головы есть вероятность потери сознания. Нередко скачет давление, в верхних конечностях ощущается покалывание, теряется чувствительность кожи либо снижается тонус мускулатуры.

Симптомы выпячивания диска в грудном отделе

Дорсальная протрузия МД между последним шейным C7 и первым поясничным L1 позвонками, включая грудные D1─D12, нередко вызывает аритмию сердца, стенокардическую боль, усталость или слабость, нарушение дыхательной функции.

Болевой синдром в спинеБолевой синдром возникает в руках, кистях, распространяется на спину, живот, вокруг туловища либо отдаёт между рёбер. Протрузия МД в этом отделе может спровоцировать развитие хронических болезней органов пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы.

Часто возникает онемение или скованность тканей брюшного пресса.

Симптомы выпячивания диска в поясничном отделе

К общим симптомам ДПД добавляются частные проявления деформации МД между позвонками L1 (2, 3, 4, 5)─S1. Дорзальные протрузии дисков в пояснице сопровождаются признаками ущемления седалищного нерва. Боль отдаёт в ягодицы, пах, бёдра, иррадирует в одну или обе ноги, носит постоянный характер. Позже нарушается коленный рефлекс. Человеку становиться трудно ходить, поднимать нижние конечности.

Косвенными признаками протрузии в пояснице считаются колики, снижение потенции, люмбалгия, отёчность лодыжек, боль в суставах ног, нарушение мочеиспускания или стула.

Терапевтические методы устранения выпячивания диска

Любой тип протрузии либо межпозвоночную грыжу надо лечить только у высококвалифицированных врачей, специализирующихся на данной патологии. Сегодня заболеваниями позвоночника занимаются вертебрологи. Раньше с протрузией, грыжей, остеохондрозом и прочими патологиями обращались к ортопеду или невропатологу.

Отказ от терапии, самолечение либо обращение за помощью к людям без медицинского образования или докторам другой специализации может окончиться инвалидностью.

Консервативная терапия

При данном методе лечения используют лекарства. Действие применяемых медикаментов направлено на устранение симптомов дорсальной протрузии, восстановление и укрепление тканей диска.

В лечении используют такие группы лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты витаминно-минеральные комплексы (назначают с целью улучшения питания, укрепления тканей, восполнения необходимых полезных веществ в организме);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты (для снятия напряжения мышц, тонуса скелетной мускулатуры);
  • хондропротекторы (ускоряют восстановление оболочек диска).

Назначают такие препараты для наружного применения и приёма во внутрь. С помощью инъекций лекарства вводят в эпидуральное пространство. Медикаменты разрешается сочетать с народными средствами.

Рефлекторное лечение

Целью этой терапии является восстановление утерянных функций из-за развития дорсальной протрузии МД. Сюда входят методы, дополняющие медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Физиопроцедуры проводят как с целью лечения протрузии, так и для её профилактики. Чаще всего назначают электрофорез, УВЧ, грязелечение, лазер, магнитотерапию. С осторожностью применяют импульсную терапию.

Фармакопунктура

От традиционного иглоукалывания при дорзальной медиальной протрузии диска врачи рекомендуют отказаться, чтобы не травмировать спинной мозг. Фармакопунктура – новый метод лечения, при котором делаются точечные микроинъекции лекарства в зоне повреждения позвоночника.

Массаж и ЛФК

массаж спиныСочетание этих методов укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение, обменные процессы в околопозвоночных тканях, питание хрящей. Комплекс, ритм и амплитуду упражнений лечебной гимнастики подбирает специалист ЛФК в индивидуальном порядке, а тип массажа – мануальный терапевт. Если у пациента нет дорзальной диффузной протрузии, часто применяют вакуумный массаж.

Запрещается делать высокоамплитудные, резкие, интенсивные, ударные движения. Во время гимнастики или массажа они провоцируют разрыв фиброзной оболочки с образованием межпозвоночной грыжи даже при размере выбухания менее 5 мм.

Хирургическое лечение

Операции делают на 3 стадии дорсальной протрузии или при образовании грыжи.

Хирургические методы:

  • костная блокада;
  • вапоризация диска лазером;
  • гидропластика;
  • холодноплазменная нуклеопластика.

Эти радикальные методы используют, если другие способы лечения не принесли положительных результатов, возник паралич, нарушилась работа внутренних органов.

Дополнительные методы лечения

Для коррекции осанки назначают ношение специального корсета. Он помогает выровнять позвоночник в месте искривления, что снижает силу давления на повреждённый диск. Если это малоэффективно, человеку предлагают механическое вытяжение хребта.

После выявления причин протрузии диска, возможного обнаружения сопутствующих заболеваний, врачи назначают один из лечебных столов Певзнера. Если других патологий нет, можно использовать его диету № 15 либо основной вариант питания (ОВД).

Заключение

Медиальная или диффузная дорзальная протрузия межпозвонковых дисков требует комплексных методов лечения, а длительность терапии занимает не меньше 2 лет. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций выпячивание МД начинает сокращаться после полугода беспрерывных занятий ЛФК, диеты и прочих методов борьбы с протрузией любого типа.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу “Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе” и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.