Левосторонняя фораминальная грыжа

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Межпозвоночная грыжа шейного отдела является заболеванием позвоночника, вследствие которого происходит выпадение дискового ядра в позвоночный канал. При таком нарушении защемляется нерв и развивается корешковый синдром.

загрузка...

Лечение шейного, грудного или позвоночного отдела от грыжи выполняется как медикаментозными методами. Поможет больному и гимнастика. Упражнения должны воздействовать непосредственно на нужные позвонки, от чего патологические процессы должны остановиться. Гимнастика считается альтернативным методом. Упражнения допустимо выполнять в домашних условиях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности

Шейный отдел представляет собой часть позвоночного столба, состоящую из семи позвонков. Обозначаются они следующим образом: s1, с2,s3, s4. с5, с6, с7. Наиболее часто грыжа образуется в межпозвонковом отделе с5 и 6, или с7 и 6, реже она касается грудного. Особенными являются s1 и 2, поскольку их соединение бездисковое. Из-за физиологического строения, образование патологии, подлежавшей к s1 просто невозможно.

Позвоночная грыжа шеи может формироваться в межпозвонковых участках. При этом различают несколько форм заболевания, в зависимости от ее расположения. Если происходит выпячивание, то оно может коснуться позвоночного и грудного отдела, Происходит нарушение в области l4 и l5. У 50% больных, грыжа образуется именно в области c5 и 6, c7 и 6, а также между l4 и l5. Это части грудного, шейного и поясничного отделов.Боль из за грыжи между позвонками

Бывают случаи, когда причиной болезни становится беременность. Поскольку беременность приводит к тому, что у женщины страдает позвоночник, а именно l4 — 5 сегменты. Нагрузка ложится и на с5 — 6 позвонки.

Симптомы

Признаки заболевания шейного отдела или других частей позвоночника, могут проявляться достаточно четко. Больной может ощущать боль в области воспаления. Связанно это с тем, что заболевание травмирует позвоночный столб и затрагивает нервные волокна. Также больной может чувствовать дискомфорт при движении или после того, как занимает одно положение долгое время. Также больной может ощущать головные боли. Вероятны головокружения и потеря сознания при сдавливании позвонков.

Причины

Грудная или иная форма заболевания вызывает трение между позвонками. По этой причине межпозвонковое воспаление можно устранить при помощи гимнастики. Людям, занимающимся спортом, приходится осуществлять лечение межпозвонкового заболевания чаще, чем простым. Причинами болезни становятся тяжелые нагрузки на позвонки, а также другие болезни связанные с травмированием позвонков. Межпозвонковое воспаление развивается как следствие других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Опасные виды

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и грудного бывает разных типов. Каждый, из которых имеет свои особенности симптоматики и развития. Их лечение нельзя откладывать. Наиболее трудно осуществляется лечение, когда причиной болезни стала беременность.Грыжи межпозвоночного диска и беременность

К самым сложным формам патологии относят грыжу Шморля и дорзальную. Причины развития заболеваний абсолютно разные, одна обе формы шейно — грудного отдела приводят к серьезным негативным последствиям. Отказаться от лечения, значит, обречь себя на сильные муки. Если же у женщины наблюдается беременность на поздних сроках, то лечить ее опасно. В таком случае врач ищет альтернативные методы, например, спорт.

Грыжа Шморля

Такое заболевание приводит к тому, что хрящевые ткани межпозвоночного диска продавливаются в губчатую кость верхнего или нижнего позвонка.

Возникнуть межпозвоночная грыжа Шморля может вследствие генетической предрасположенности или же при стремительном увеличении роста человека.

Наиболее часто страдают позвонки: l4 и l5, с5 и c6.

Опасна грыжа Шморля тем, что позвонки l4 и l5, с5 и 6, с7 и 6 истончаются, становятся уязвимыми. Даже при небольшой физической нагрузке или же незначительной травме может произойти перелом позвоночника. При данной болезни показана гимнастика, а тяжелый спорт запрещается.

Дорзальная грыжа

Помимо болезни Шморля, опасна и дорзальная (дорсальная) грыжа. Заболевание представляет собой разрыв дискового фиброзного кольца. Дорзальная грыжа повреждает позвонки шейного и поясничного отдела (l4 — l5, c5 — 6 и l5- s1). Лечение болезни зависит от ее типа. Дорзальная грыжа повреждает позвонки шейного и поясничного отдела

Дорзальная межпозвоночная грыжа поясничного и шейного отдела бывает пяти типов: внутренняя, передняя, боковая, артериальная и боковая. Лечить аномалию можно в домашних условиях. Гимнастика должна помочь снять симптоматику.

Фораминальная и диффузная формы

Наиболее часто встречается внутренняя или фораминальная грыжа межпозвоночного диска. Такое патологическое образование, самое опасное, поскольку оно перекрывает канал между позвонками. Развиться грыжа может в любом отделе, но часто она диагностируется в l4 и l5, l5 и s1 сегментах.

Вторая по частоте дорзальная грыжа — диффузная. Такая дорсальная форма (диффузная) болезни повреждает диск между l5 — s1 и с7 — 6. Проявляется диффузная форма распадением на несколько осколков межпозвонкового диска. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела встречается у 80% больных. Диффузная форма предполагает незамедлительное лечение.

Лечение

Грыжа межпозвоночного диска шейного отдела и поясничного лечится с помощью медикаментов, общей терапии, физиотерапии, операция и ЛФК. Особое значение имеет то, какие позвонки грудного, шейного и позвоночного отдела повреждены (с5 — 6, l4 — 5, с7 — 6, s1 — л5).

Беременность может стать препятствием для полноценного лечения. В большинстве случаев, если у больной повреждены с5 — 6 и с7 — 6, то лечить болезнь помогут специальные физические упражнения.Беременность может стать препятствием для полноценного лечения

Форма болезни играет самую важную роль на то, каким путем она будет лечиться. Занятие таким видом спорта, как гимнастикой, способно повысить эффект от медикаментозного лечебного процесса. Позвоночный диск при выполнении гимнастики постепенно восстанавливается. Упражнение для восстановления подвижности грудной или шейной части позвоночника имеют лечебное направление.

Операция

При поражении сегментов s1 и л5, c5 и 6, с7 и 6, пациенту может потребоваться операция. Также опасна и дорсальная форма. При ней наиболее часто больному делается операция. Хирургическое вмешательство иногда осуществляется в срочном порядке.

Если дорсальная грыжа запущенна, то, вполне возможно, единственным шансом на выздоровление является операция. Естественно, такое лечение имеет определенные риски и потребует длительной реабилитации, но операция необходима по той причине, что иного способа, для восстановления целостности и функциональности позвоночника, попросту нет.

Хирургическое вмешательство не может быть проведено, если у больного имеются какие-либо противопоказания, к ним относится и беременность.

Гимнастика

Лечить грыжу необходимо в медицинском учреждении. Но любой врач, порекомендует больному выполнять упражнения для укрепления и восстановления позвоночного столба. Спорт является самым лучшим способом для устранения воспалительных процессов.Спорт является самым лучшим способом для устранения воспалительных процессов Однако, не все упражнения разрешается выполнять больному. Для этого используется специальная гимнастика, разработанная докторами. Спорт желательно ограничить специальными комплексами.

Лечение грудного, шейного и поясничного отдела от грыжевого воспаления, особенно если определяется беременность, может выполняться в домашних условиях. Упражнения выбираются в зависимости от типа заболевания. Для того чтобы гимнастика не ухудшить состояние больного, первые занятия должны проводиться под контролем специалиста, поскольку спорт способен не только помочь, но и навредить.

Противопоказания

Больной должен обязательно обращать внимания на то, что запрещается при данном заболевании. Так, например, спортсменам придется оставить спорт. Упражнения, которые выполняются спортсменами могут спровоцировать развитие патологии. Тяжелый спорт должен заменить гимнастика.

Пациентам с грыжей позвоночника не рекомендуется посещение бани, спортивные занятия, тяжелые нагрузки и стресс.

Нагревание воспаленных участков приводит к усилению патологического процесса. Поэтому, если больной все же решился попариться, то баня не должна быть жаркой.

Если у больных отмечены противопоказания, к какому методу лечения, то врач должен подобрать альтернативный способ. Осложняется ситуация в том случае, если пациенту противопоказано проведение операции.

Профилактика

Профилактические меры имеют большое значение для предотвращения рисков развития заболевания. Уделять внимание профилактике стоит людям, для которых спорт является профессией.

Конечно, лечить грыжу в домашних условиях нельзя, но использовать упражнения для ее профилактики и предотвращения допустимо. Для того чтобы не лечить заболевание, его стоит предупредить при помощи защиты организма от тяжелых физических нагрузок, лишнего веса, нарушения обменных процессов, а также травм.

2015-12-23

Грыжи в области поясничного отдела позвоночника – одно из наиболее частых осложнений остеохондроза. Такое заболевание может привести к появлению очень неприятных симптомов, поэтому требует своевременного лечения.

Выраженность проявлений болезни зависит от уровня расположения и локализации процесса относительно позвоночного столба.

Классификция

Грыжей называют выпячивание внутренней части межпозвоночного хряща через дефект в его наружной оболочке. Межпозвоночный диск – довольно крупное образование, которое может быть повреждено в любом отделе.

Существует большое количество различных вариантов выпячивания диска, однако, с практической точки зрения, важны далеко не все классификации.

Наиболее частые локализации патологии в поясничном отделе:

  • L4-L5 – это образование располагается между двумя последними позвонками поясничного отдела спины. Наиболее часто такая локализация процесса приводит к ущемлению корешков седалищного нерва. Впоследствии заболевание вызывает боль в области ноги и онемение стопы.
  • L5-S1 – другое крайне распространенное расположение процесса. Находится между последним поясничным позвонком и крестцом. В результате также повреждается седалищный нерв, к симптомам добавляется снижение ахиллова рефлекса.

Более сложной классификацией является деление по отношению к аксиальной плоскости тела. Выделяют передние (вентральные) и задние (дорзальные). В свою очередь, последние делятся на:

  • Латеральное выпячивание (фораминальная). Этот процесс локализуется в области боковых отделов хряща и не затрагивает спинномозговой канал, однако вовлекает нервный корешок. Может быть левосторонней и правосторонней.
  • Медианное образование – при таком варианте патология образуется по срединной линии спереди или сзади.
  • Парамедианная – вариант, при котором часть образования проникает в спинномозговой канал. Очень часто вызывает компрессию нервных структур.

Эта локализация больше всего интересует нейрохирургов, которым предстоят операции по удалению грыжевых выпячиваний дисков.

Вентральные грыжи дисков

Передние выпячивания встречаются довольно часто, но обладают наименьшими клиническими проявлениями. В области передней половины межпозвоночного хряща не имеется спинномозговых корешков и нет связи со спинным мозгом.

Такое анатомическое расположение благоприятно влияет на течение процесса:

  • Вентральные образования могут вообще не обладать клиническими проявлениями.
  • Обнаруживаются как случайные находки во время выполнения магнитно-резонансной томографии.
  • Чаще всего не требуют активного лечения консервативными и оперативными методиками.

Оперативное лечение болезни в ряде случаев оказывается более опасным, чем профилактика её осложнений консервативными методами. Однако это справедливо только для образований, не вызывающих клинические проявления.

Дорзальные грыжи дисков

Дорзальная грыжа диска: что это такое? Представим себе циферблат часов, который направлен 12 часами вперед, а 6 назад. Делим его на переднюю и заднюю половину. Все выпячивания, которые находятся между 3 и 9 часами сзади циферблата относятся к дорзальным.

Дорсальная грыжа чаще всего вызывает неприятные симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Рефлекторные.
  2. Компрессионные.
  3. Поражения спинного мозга.

Этот вид выпячиваний подразделяется еще на несколько вариантов, указанных выше. Задняя медианная грыжа располагается на 6 часов, парамедианные – на 5 и 7 часов, а остальные варианты можно относить к латеральным. Например, дорзальная грыжа диска L5-S1 может быть относиться к любому из перечисленных видов.

Отдельно стоит сказать о такой патологии, как дорзальная диффузная грыжа. При этом варианте нет привычного грыжевого мешка, внутреннее содержимое хряща со всех сторон давит на задние отделы фиброзной капсулы. Увеличиваются размеры диска и однажды дорзальная диффузная грыжа диска может прорваться в любом направлении. Наиболее опасен вариант, при котором диффузная грыжа диска L5-S1 повреждает спинной мозг.

Следует разобраться в каждом отдельном варианте дорзальных образований.

Латеральная (фораминальная)

Правосторонняя и левосторонняя латеральные грыжи занимают довольно большую долю нашего условного циферблата, поэтому длительное время они также могут не вызывать клинических симптомов.

Если процесс повреждает правый или левый спинномозговые корешки, возникают следующие симптомы:

  • Боль в нижней конечности и поясничном отделе спины.
  • Прострелы по ходу поврежденных нервов.
  • Онемение кожи на стопе или других отделов ноги.
  • Парестезии, чувство «ползанья мурашек».
  • Слабость мышц нижней конечности.
  • Снижение рефлексов на стопе и колене.

Такие проявления обычно заставляют человека обратиться к врачу, который по результатам осмотра и МРТ может поставить диагноз.

Медианная

Медианная или срединная грыжа направляется строго по срединной линии тела. Она может локализоваться в вентральном или дорзальном отделе. Конечно, более опасна дорзальная медиальная грыжа диска, поскольку она пролабирует в спинномозговой канал.

Медианная грыжа диска L5-S1 вызывает перечисленные выше симптомы повреждения седалищного нерва, к которым может добавляться нарушение функции тазовых органов:

  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Частые позывы на мочеиспускание и дефекацию.
  • Самопроизвольное выделение мочи и кала.

Перечисленные симптомы вызывает и медианная грыжа диска L4-L5, но к ним также добавляется патология ахиллова сухожилия и снижение рефлексов. В ряде случаев это выпячивание приводит к параличу нижних конечностей.

К сожалению, перечисленные проявления могут оставаться даже после удаления грыжи, поскольку нервные клетки восстанавливаются с большим трудом. Однако в ряде случаев медиальная грыжа диска L5-S1 не вызывает необратимых нарушений, поэтому требуется своевременное проведение диагностики и лечения.

Следует понимать, что чем выше поврежден спинной мозг, тем более тяжелые клинические проявления. Поясничные выпячивания вызывают расстройство только тазовых функций. А грыжа диска С5-С6 в шейном отделе может стать причиной полного паралича.

Парамедианная

Парамедианная грыжа диска также затрагивает спинномозговой канал, поскольку находится очень близко к срединной линии сзади. Проявления образования не отличаются от медианной локализации. Так, парамедианная грыжа диска L4-L5 вызывает такую же клинику, как и медиальная в этом этаже.

Этот вариант выпячиваний может быть справа и слева от срединной линии. Левосторонняя парамедианная грыжа диска способна нарушать функцию левой нижней конечности, а правосторонняя парамедиальная грыжа диска L4-L5 приводит к параличу правой ноги.

Парамедиальная грыжа диска L5-S1 часто имеет комбинированные варианты. Например, встречаются:

  • Парамедианно-фораминальная грыжа – в этом случае часть грыжевого мешка располагается в области спинномозгового канала, а вторая половина в области боковой поверхности диска.
  • Медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 – при этом варианте выпячивание находится по средней линии в обе стороны направлено от нее – билатеральное расположение.
  • Секвестрированная парамедианная грыжа диска L5-S1– часть образования отделяется от мешка и попадает в просвет спинномозгового канала.

Все перечисленные варианты определяются в ходе проведения магнитно-резонансной томографии. Другие методы диагностики оказываются недостаточно точными для такой детальной оценки локализации патологии.

Лечение

Большинство поясничных выпячиваний требуют того или иного лечения. Вариантов воздействия на патологическое выпячивание межпозвоночных хрящей имеется довольно много, однако локализация и объем поражения определяют ту или иную врачебную тактику.

Хирургическое

Единственным радикальным способом удаления образования является хирургический. Операцию выполняют при следующих условиях:

  • Образование вызывает тяжелые симптомы.
  • Существует компрессия нервных образований.
  • Выпячивание большого размера.
  • Дорзальная локализация процесса.
  • Отсутствие декомпенсированных заболеваний и других противопоказаний.

Образование убирают с помощью пластики межпозвоночного хряща или его протезирования. Обе операции довольно сложные и требуют высокой квалификации хирурга.

После вмешательства пациент проходит курс реабилитации, в ходе которого врачи пытаются восстановить все утраченные функции и избежать рецидива болезни.

Консервативное

Справиться с большинством проявлений болезни можно и консервативным путем. В ходе такого лечения используются различные терапевтические методики.

Медикаментозное воздействие устраняет боль и мышечный спазм. Включает применение таких средств, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Глюкокортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Обезболивающие средства.
  • Витамины группы

В дополнение к медикаментозным средствам назначаются курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Они помогают снять воспалительный синдром и уменьшить выраженность клинических проявлений.

Промежуточным вариантом между оперативным и консервативным способом терапии является высокочастотная абляция диска. В ходе этой процедуры к грыжевому выпячиванию подводятся электроды, которые вызывают деструкцию хряща. Клинические проявления пропадают, а восстановление занимает меньший срок, чем при операции.

Аномалия Киммерле: причины, клинические проявления и диагностика

боль в шее

Позвоночник человека иногда имеет некоторые особенности строения, которые могут оказывать влияние на физиологические процессы, протекающие в организме. Аномалия Киммерле является одной из них.

  • Что такое аномалия Киммерле?

    Аномалией Киммерле называется мальформация (отклонение в развитии) первого шейного позвонка, которая заключается в наличии дополнительного костного образования на его задней дуге. Это образование имеет вид дужки (полукольца) и может препятствовать нормальной подвижности позвоночной артерии и краниовертебрального перехода (сочленения между основанием черепа и самым верхним отделом позвоночника).

    Самостоятельно подобная патология не считается заболеванием и, по статистике, обнаруживается у 10-30% людей. Однако в некоторых случаях данное костное кольцо начинает сдавливать позвоночную артерию, что может сопровождаться явлениями ишемии (недостатка кровоснабжения) заднего отдела мозга. Вместе с тем у людей с диагнозом «синдром позвоночной артерии» аномалия Киммерле является его причиной только в 25% случаев.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Позвоночные артерии ответвляются от подключичных крупных сосудов и располагаются в канале, сформированном поперечными позвонковыми отростками. Они снабжают кровью затылочные доли, мозжечок и ствол головного мозга. На выходе из канала позвоночная артерия обходит первый шейный позвонок и идёт по широкому углублению, в котором может свободно смещаться при движениях головы. Аномальная костная дуга располагается над этой ложбинкой и суживает пространство для перемещения позвоночной артерии.

    Виды недуга

    Первый шейный позвонок называется атлантом и имеет особенное строение, отличное от других шейных позвонков, так как он обеспечивает подвижное сочленение позвоночника с затылочной костью. Структурно атлант состоит из передней и задней дуг, тело позвонка как таковое отсутствует. На задней дуге позвонка находится углубление (борозда), по которому тянутся позвоночная артерия и спинномозговой нерв.

    В зависимости от структурных особенностей аномалия Киммерле бывает полной и неполной:

    • неполная аномалия характеризуется только наличием костного выроста;
    • при полной аномалии помимо костного полукольца присутствует латеральная атланто-затылочная связка, которая с течением времени окостеневает и оказывает дополнительное давление на позвоночную артерию.

    Также аномалия Киммерле бывает односторонней и двусторонней:

    • односторонняя располагается с одной стороны атланта;
    • двусторонняя представлена двумя костными образованиями на обеих сторонах позвонка и затрагивает обе позвоночные артерии.

    Дополнительно в неврологии различают два вида этой патологии на основе её локализации:

    • в первом случае костная дужка соединяет заднюю дугу позвонка с его суставным отростком;
    • во втором случае она соединяет суставный и поперечный отростки позвонка.

    Причины возникновения проблемы

    Существует две формы аномалии Киммерле:

    • врождённая – сформировавшаяся в период внутриутробного развития;
    • приобретённая в течение жизни.

    Преимущественно встречается врождённая форма. Причины данного дефекта развития на сегодняшний день остаются невыясненными. Самая распространённая причина приобрётенной формы – остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    Врождённая форма аномалии не представляет никакой опасности, если не сопровождается какими-либо симптомами. Приобретённая форма требует лечения заболевания, последствием которого она является. Синдром позвоночной артерии развивается в результате её механического сдавливания или воздействия костной ткани на спинномозговой нерв, что приводит к появлению определённых неврологических нарушений.

    Аномалия Киммерле может приобрести клиническое значение в совокупности со следующими заболеваниями и факторами:

    • шейный остеохондроз;
    • шейный спондилоартроз (воспаление определённых суставов позвоночника);
    • гипертония;
    • прочие краниовертебральные патологии (аномалия Арнольда-Киари и др.);
    • рубцовые изменения;
    • черепно-мозговые травмы;
    • травмы позвоночного столба;
    • травма плеча (на стороне местонахождения аномалии при её односторонней форме).

    В настоящее время аномалия Киммерле признана разновидностью дисплазии (неправильное развитие тканей, органов или частей тела) и считается не заболеванием, а особенностью строения позвоночника.

    Симптомы аномалии

    Для клинических проявлений аномалии Киммерле характерна следующая симптоматика:

    • периодические головокружения;
    • шум в ушах (в виде звона, треска, гула, писка, шуршания и жужжания);
    • мелькание чёрных точек перед глазами и темнота в глазах;
    • внезапная резкая слабость в мышцах, которая может повлечь за собой падение.

    Все вышеперечисленные симптомы значительно усиливаются при поворотах головы из одной стороны в другую. При односторонней форме они более выражены на стороне поражения (например, шумы в ушах).

    Симптомы обуславливаются недостатком кровоснабжения задних отделов мозга. Когда нарушение кровотока достигает критического уровня, возможно появление более серьёзных симптомов, таких, как:

    • постоянная головная боль;
    • непроизвольные частые маятниковые движения глазных яблок (нистагм);
    • слабость мышц отдельных частей лица или тела;
    • самопроизвольные движения рук и ног;
    • неустойчивость походки и нарушения координации;
    • частичные нарушения чувствительности на разных участках тела;
    • обмороки.

    Головокружения и неустойчивость при ходьбе возникают вследствие нарушения тока крови в мозжечке. К кратковременным обморокам могут приводить перенапряжение и спазмы мышц шеи. Тяжёлым осложнением аномалии Киммерле является ишемический инсульт.

    Таким образом, в клинической картине болезни выделяют три основных неврологических синдрома:

    1. Болевой, для которого характерна головная боль в затылочной части головы, отдающая в слуховой проход или глаз; при односторонней форме аномалии боль может охватывать только половину головы;
    2. Сосудистая недостаточность, сопровождающаяся в 80% случаев головокружением, а также неустойчивостью походки, небольшими нарушениями координации, тошнотой и рвотой; проявления синдрома сосудистой недостаточности обычно возрастают при поворотах головы, что вынуждает человека держать голову в определённом положении;
    3. Вегетативный синдром, сопровождающийся приливами жара к голове и шее, ознобом, тремором, онемением рук, скачками артериального давления, чувством страха, тревоги, удушья.

    На основании этого различают три степени тяжести болезни:

    1. Отмечается только болевой синдром с головокружениями и слабостью;
    2. К болевому синдрому присоединяются вегетативные расстройства с частотой приступов 3-4 раза в год;
    3. Частота приступов колеблется от одного раза в неделю/месяц.

    Если до определённого времени отсутствуют какие-либо неврологические симптомы, это называется стадией компенсации. Многие люди не подозревают о наличии у себя аномалии Киммерле, пока не наступит стадия декомпенсации (появятся характерные симптомы). Часто причиной возникновения неврологических симптомов становится спазм мышц затылочной области и задней поверхности шеи, при котором аномальный костный вырост начинает оказывать повышенное давление на сосуды. Спазм может быть спровоцирован приступом остеохондроза, смещением позвонков, воспалительными заболеваниями носоглотки. При устранении причин декомпенсации нормальное самочувствие возвращается в течение 2-3 дней.

    Диагностика

    Часто аномалия Киммерле выявляется случайно при рентгенографическом обследовании. При возникновении характерных симптомов для диагностики применяются следующие методы:

    • рентген черепа и шейного отдела;
    • магнитно-резонансная ангиография сосудов;
    • ультразвуковая допплерография сосудов (УЗДГ – исследование скорости, объёма кровотока и т. д.);
    • дуплексное сканирование (сочетание УЗДГ и традиционного УЗИ).

    Аномалия Киммерле хорошо видна на боковых снимках краниовертебрального сочленения. Все вышеперечисленные исследования призваны определить точку сдавливания позвоночной артерии аномальным образованием, в том числе при различных позициях головы, и установить степень влияния данной патологии на кровообращение в этой области.

    Так как аномалия Киммерле является не единственной возможной причиной сдавливания позвоночной артерии, рекомендуется провести обследование на предмет выявления других патологий, вызывающих сосудистую недостаточность: опухолевые новообразования, кисты, аневризмы сосудов головного мозга, тромбоза.

    Лечение недуга

    При отсутствии симптомов аномалия Киммерле не требует лечения. В случае сосудистой недостаточности, сопровождающейся характерными симптомами, проводится комплексная консервативная терапия. Оперативное вмешательство осуществляется крайне редко.

    Консервативное воздействие

    Комплексное лечение включает применение медикаментозных средств, массаж, физиотерапевтические мероприятия. Назначаются медикаментозные препараты следующих групп:

    • для стимуляции и улучшения мозгового кровообращения (Кавинтон, Девинкан, Сермион, Циннаризин),
    • для регуляции вязкости и текучести крови (Пентоксифиллин, Трентал),
    • для нормализации давления.
    Фотогалерея: препараты, способствующие облегчению симтомов аномалии Киммерле

    Дополнительно могут применяться антиоксиданты, нейропротекторы, метаболические средства (Пирацетам, Милдронат).

    Массаж

    Массаж шейного отдела должен выполняться только квалифицированным специалистом. Перед сеансом массажа необходимо предупредить врача об имеющейся аномалии Киммерле. Массаж снимает перенапряжение и мышечные спазмы в области шеи. Возможно использование различных массажных аппликаторов, но тоже только под наблюдением врача.

    Физиопроцедуры

    Из физиопроцедур применяется электрофорез с новокаином. Эффективны гирудотерапия (пиявки), рефлексотерапия и иглоукалывание.

    В тяжёлых случаях, при выраженном и постоянном болевом синдроме используется ортопедический воротник Шанца, фиксирующий шею. Он имеет вид объёмного валика, который ограничивает движение головы из стороны в сторону.

    В период обострения неврологических симптомов необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, поднятие тяжестей, резкие повороты головой. Занятия физкультурой не противопоказаны, полезны плавание, аквааэробика, катание на лыжах. Однако следует отказаться от спортивных игр, которые связаны с кувырками, ударами головой по мячу (футбол, волейбол), запрещено стоять на голове, класть на шею штангу и т. д.

    Хирургическое вмешательство

    Аномалия Киммерле не является показанием для оперативного вмешательства. Операция по резекции (удалению) аномального костного образования проводится очень редко и является крайней мерой, когда синдром позвоночной артерии приводит к выраженной недостаточности кровоснабжения заднего мозгового отдела. После проведённой операции необходимо носить воротник Шанца в течение 2-4 недель.

    Особенности образа жизни

    Прогноз жизни при наличии аномалии Киммерле благоприятен. Эта патология никак не влияет на продолжительность жизни. Многие люди вообще не знают об этой своей особенности. Теоретически аномалия Киммерле повышает риск ишемического инсульта, однако для предотвращения возможных серьёзных последствий достаточно периодически наблюдаться у невролога.

    У детей при наличии клинических проявлений аномалии наблюдается та же симптоматика, что и у взрослых. Наличие данной патологии не освобождает от службы в армии, исключая диагноз выраженного синдрома позвоночной артерии с серьёзными нарушениями мозгового кровообращения Случаев установления инвалидности непосредственно по аномалии Киммерле не зарегистрировано.

    Видео: строение первого шейного позвонка и профилактика возможных осложнений

    Аномалия Киммерле не является заболеванием в полном смысле этого слова и может считаться особенностью строения первого шейного позвонка. Врачебной терапии она требует только при наличии и прогрессировании серьёзных сосудистых нарушений и определённых неврологических симптомов.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.