Грыжа позвоночника краснодар

Боли в поясничном отделе являются одной из наиболее частых причин обращения пациентов к врачам. Боли могут быть разного характера и разной причины. Существуют и редкие заболевания, чаще врожденной природы, о которых нужно помнить. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.

Определение

Что такое грыжа Шморля? Грыжа Шморля поясничного отдела представляет собой узелковое выпячивание межпозвоночного хряща. По-другому образование называют «узелки» или «дефекты Шморля». Наиболее частая локализация процесса в поясничном отделе, поскольку именно на него оказывается наибольшая физическая и статическая нагрузка. Также может образовываться в шейном, грудном отделах. Это заболевание может быть врожденное и приобретенное. Причины и признаки:

  • Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани.

Клинически множественные грыжи Шморля проявляться будут теми же симптомами, только сразу в нескольких отделах.

Симптомы

56f904cc8cbed

Болезнь клинически не имеет характерных особенностей. Проявляется болезнь общими признаками, обусловленными сдавлением сосудисто-нервного пучка позвонков. Симптомы грыжи Шморля:

  1. Чаще бывает, что мелкие узлы не проявляются клинически, не доставляют никакого дискомфорта человеку. Выявляются они случайно, при проведении рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. Обнаружить внешне узлы достаточно сложно.
  2. Если все же проявляются, то ведущим симптомом будет боль. Боль локализуется там, где образовалась межпозвоночная грыжа Шморля. Боль стреляющего характера или ноющего, усиливается после длительных физических нагрузок или после длительного сидения в одном положении. Может боль отдавать в ягодицы, в бедра, в колени, отдавать в паховую область. Усиливается также при наклонах, резких поворотах.
  3. Возможны симптомы в виде появления чувства тяжести в пояснице, чувства дискомфорта.
  4. Снижается подвижность позвоночника, ухудшается его гибкость (нельзя полностью согнуться или разогнуться без появления боли или дискомфорта).
  5. Симптомы боли в соседних мышцах, особенно усиливающиеся при надавливании. Мышцы могут быть спазмированы. Проходит боль обычно после легкого массажа, отдыха в положении лежа.

Консервативное лечение

Как уже было сказано выше, грыжа часто бывает бессимптомной, потому не требует радикальных методов лечения грыжи Шморля. Если грыжа бессимптомна или она мелкая по размеру, случайно выявлена на рентгенограмме, то рекомендуется полупостельный режим, равномерные физические нагрузки, направленные на растяжение мышц позвоночника. Как лечить грыжу Шморля? Если есть симптомы, то лечение должно быть комплексным, включать в себя режим дня, диету, физические упражнения, физиопроцедуры и медикаментозное лечение. Основные процедуры, рекомендованные к выполнению при наличии грыжи Шморля:

  • Лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, восстановление подвижности позвоночника. При помощи упражнений снимают напряжение, спазм, улучшают кровообращение в пораженном позвонке. Упражнения должны быть плавными, спокойными, без резких рывков и движений. Положительный эффект отмечен от йоги, плавания, скандинавской ходьбы. Заниматься нужно каждый день. Желательно по 30–40 минут и на свежем воздухе.
  • Массаж. Массажная терапия очень важна, поскольку именно при помощи профессионального массажа можно снять мышечный спазм и чувство боли. Проводить сеанс должен высококвалифицированный специалист во избежание возможных осложнений.
  • Физиотерапия. Используется метод достаточно активно. Используют электрофоретическую терапию, лазерную, магнитную и электротерапию. Процедуры позволяют улучшить кровоснабжение тканей, снять спазм, чувство боли, тяжести и восстановить подвижность в поясничном отделе.
  • Использование лечебных ванн. Способствует расслаблению мускулатуры спины.
  • Иглорефлексотерапия. Старинный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Назначается она курсами на 10–15 сеансов. Смысл ее в нанесении иглоукалывании, стимулирующих кровообращение и нивелирующих чувство боли.
  • Редко используется метод аутогравитации. Это вытягивание позвоночника по оси, способствует увеличению пространства между позвонками и улучшению подвижности в поясничном отделе.

Медикаментозное лечение

obezbolivayushhie-tabletki-prinimaemyie-dlya-snyatiya-zubnoy-boli

При неэффективности предыдущих консервативных методов лечения используют медикаментозные средства. Они, как правило, направлены на снятие боли и спазма, если они имеются. Лечение грыжи Шморля медикаментозным методом:

  1. Первой линией используются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом. Это вещества диклофенак, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен и другие. Используются в виде мазей чаще всего, наносятся непосредственно на область, где есть боль. Используемые мази: Кетонал (на основе кетопрофена), Найз-гель (на основе нимесулида), Вольтарен (на основе диклофенака). Также используют препараты данной группы в таблетированной форме: Вольтарен (диклофенак), Нимулид, Найз (нимесулид), Нурофен (ибупрофен), Аркоксиа (этерикоксиб) и другие.
  2. Используют миотропные спазмолитики – препараты для снятие мышечного спазма. Один из самых известных это Мидокалм.
  3. Хондропротекторы. Необходимы для восстановления структуры хрящевой ткани. Назначаются хондроитин и глюкозамин сульфаты. Известные препараты: Артра, Терафлекс.
  4. Используют препараты группы B. Как в инъекциях (Мильгамма, Комбилипен), так и в таблетках (нейромультивит, Мильгамма Композитум).
  5. Назначают также витамин D и препараты кальция для укрепления костной ткани (Компливит Кальций, Кальций D3 никомед).

Хирургическое лечение

Hirurgicheskoe-lechenie-1024x499

Как правило, узлы хорошо лечатся консервативно при соблюдении всех рекомендаций и дозировании физической нагрузки. Редко возникает необходимость в оперативном лечении. Основные показания:

  • Перелом позвонка, к которому приводит узел.
  • Сдавление сосудисто-нервного пучка от нарушений чувствительности до пареза или паралича.
  • Полное ограничение подвижности.
  • Если грыжа Шморля позвоночника врожденная и множественная или узлы в телах очень крупные.

Основным методом оперативного вмешательства является вертебропластика. Осуществляют ее в проекции грыжи, определяемой при помощи рентгена. Делается местная анестезия лидокаином по типу лимонной корочки. Осуществляется доступ двумя параллельными разрезами в области позвоночника. Выполняется удаление грыжевого выпячивания и восстановление при помощи протеза межпозвоночного соединения.

Таким образом, данного типа грыжи являются редким, но важным заболеванием, которое может приводить к неприятным ощущениям в области позвоночника. Обнаружить его часто сложно, поскольку имеет бессимптомное течение в 80 процентах случаев. Если обнаружено, необходимо провести под руководством лечащего врача комплексную терапию во избежание возможных осложнений.

Грыжа диска позвоночника: виды, симптомы и принципы лечения

Грыжа позвоночника – это одно из самых распространенных патологических состояний опорно-двигательного аппарата. Социальную и медицинскую значимость эта проблема приобрела уже давно, и скорее всего, не потеряет никогда. Хотя абсолютно все случаи этого заболевания не являются жизненно опасными, очень часто оно становится причиной выхода на инвалидность или резко нарушает качество жизни человека. Самые болезненные вопросы, касающиеся межпозвоночных грыж, рассмотрены в этой статье.

Сущность заболевания

Модель грыжи позвоночника сходна с таковой при любых других их видах. Очень часто из-за недопонимания обычными людьми и даже специалистами главных механизмов возникновения и проявлений заболевания принимаются неверные тактические решения в отношении лечения. Ведь очень тяжело избавиться от патологического процесса, не видя его, а рассуждая о нем косвенно по клиническим проявлениям. Для легкости понимания того, что же такое межпозвоночная грыжа на самом деле, можно сравнить ее с выпячиванием передней брюшной стенки (пупочной, паховой и т.д.). Ее мог видеть каждый человек.

Важно помнить! Грыжа позвоночника – это одно из заболеваний, требующих точной детализации. Это связано с тем, что при одинаковом диагнозе у разных людей могут быть совершенно разные клинические проявления, и предпринята абсолютно противоположная лечебная тактика. Все зависит от отдела позвоночника, в котором образовалось выпячивание, его размеров и расположения по отношению к спинномозговому каналу!

Все компоненты патологического очага и в том, и в другом случае одинаковы, различается лишь их локализация:

  1. При грыже позвоночника патологической трансформации подвергается один или несколько межпозвоночных дисков – плотных хрящеподобных образований, соединяющих между собой соседние верхний и нижний позвонки по типу своеобразного сустава;
  2. Грыжевые ворота. В их роли выступает периферическая (краевая) часть диска позвоночника в виде его разрыва, нарушающего целостность и непрерывность;
  3. Мешок и содержимое. Он представлен центральной частью межпозвоночного диска. Она имеет желеобразную консистенцию (пульпозное ядро) и в норме удерживается внутри диска его плотной периферической частью (капсулой). Если ее целостность нарушается, ядро под действием веса вышележащих позвонков начинает просачиваться через патологические дефекты в капсуле;
  4. Сдавление окружающих тканей, которое определяют конкретные виды грыж позвоночника. Выходя за пределы межпозвоночного диска, выпячивание оказывает компрессию нервных окончаний и корешков, выходящих из спинного мозга (боковая, задне-боковая и фораминальная грыжа). В случае его пролабирования в просвет спинномозгового канала (медиальная) возникает сдавление спинного мозга или магистральных нервных стволов.

Основные проявления и опасности позвоночной грыжи

Заподозрить наличие грыжи межпозвоночного диска помогут такие симптомы:

  • Боли. Их локализация и распространение соответствуют области позвоночного столба и может располагаться в любом из его отделов: от шейного до пояснично-крестцового;
  • Интенсивность болевого синдрома. Все зависит от длительности заболевания и размеров грыжи. Наиболее характерная закономерность в том, что впервые возникшие случаи проявляются интенсивной острой болью в соответствующем патологическому очагу отделе спины. Эта же особенность характерна и для грыж больших размеров. Небольшие длительно существующие менее болезненны;
  • Прострелы и боли по ходу нервов. Боль может располагаться не только в области пораженных позвонков, но и распространяться вдоль нерва, корешки которого раздражаются выпячиванием. Это ощущается в виде стреляющих болей в верхнюю или нижнюю конечность и по ходу ребер;
  • Неврологические признаки и нарушения. Проявляются в виде снижения силы, слабости, онемения рук или ног (одной или обеих). Большие грыжи, вызывающие сдавление спинного мозга, проявляются полным или частичным отсутствием движений (паралич или парез) в нижних конечностях и невозможностью ходьбы;
  • Связь с определенными движениями и нагрузками. Повороты и наклоны туловища в ту или иную сторону или вперед провоцируют возникновение или усиление боли в спине.

Наиболее опасна та позвоночная грыжа, которая пролабирует в просвет его канала. Возникает реальная угроза необратимого или тяжелого повреждения спинного мозга.

Почему возникает болезнь

Причины грыж позвоночника можно разделить на две группы: способствующие и производящие. К первым относятся те факторы, которые формируют склонность к возникновению заболевания. А именно:

  • Врожденные аномалии и слабость соединительнотканных анатомических образований позвоночника;
  • Отягощенный наследственный анамнез в отношении заболеваний этого отдела скелета;
  • Приобретенные деструктивные изменения на фоне остеохондроза;
  • Возрастное ослабление хрящевой и соединительной ткани.

Перечисленные факторы сами по себе не способны вызвать болезнь. Они становятся благоприятным фоном, на котором могут реализовать себя производящие причины. В их роли выступают физические нагрузки, сопряженные с поднятием и переносом тяжестей. Если интенсивность нагрузки не соответствует прочности фиброзной капсулы межпозвоночного диска, под действием веса происходит ее разрыв с вытеканием пульпозного ядра за пределы диска. Он, как будто, раздавливается.

Как можно поставить диагноз

Заподозрить проблему можно по жалобам и симптомам (боли), но они неспецифичны. Поэтому обязательно требуется проведение специальных исследований. К ним относится диагностика: рентгенографическое исследование позвоночного столба в двух проекциях, компьютерная или магнитно-резонансная томография. При помощи первого метода никогда не удастся обнаружить проблему. Эффективность вторых достаточно высокая, чтобы не только выявить грыжу, но и детально описать ее (размеры, уровень расположения, связь со спинным мозгом) и определить причины возникновения.

Как можно победить болезнь

Лечение межпозвоночной грыжи любого отдела – задача не из легких. Это связано с его длительностью, которая может составлять несколько месяцев. Поэтому и больные, и их лечащие врачи должны иметь достаточную выдержку и терпение, чтобы преодолеть самые ответственные рубежи болезни.

Борьба с болевым синдромом

Самая первая задача в лечении грыж позвоночника – это хорошее обезболивание. Оно позволяет не только облегчить страдания больного, но и вызвать доверие к дальнейшим проводимым манипуляциям. Снятие боли могут обеспечить:

  • НПВС с преимущественным противовоспалительным эффектом (мовалис, диклоберл, ревмоксикам, мелбек, нимесулид);
  • Нестероидные противовоспалительные средства с преимущественным обезболивающим эффектом (ксефокам, кетанов, кеталгин);
  • Наркотические аналгетики (налбуфин, трамадол, промедол, омнопон);
  • Паравертебральные блокады местными анестетиками (новокаин, лидокаин, маркаин, лонгокаин).

Противоотечная и противовоспалительная терапия

Подразумевает введение НПВС, мочегонных средств (лазикс, фуросемид, манит), препаратов с прямым противоотечным эффектом (L-лизина эсцинат), глюкокортикоидных гормонов (дексаметазон, метилпреднизолон, дипроспан).

Укрепление тканей позвоночника

Для этих целей используются средства с хондропротекторным эффектом (алфлутоп, структум, коллаген комплекс, мукосат). Их можно принимать в виде таблеток и инъекций, вводимых внутримышечно или паравертебрально по типу лечебной блокады. С таким же успехом используются гомеопатические средства (дискус композитум, траумель).

Уменьшение спазма паравертебральных мышц

Достигается использованием миорелаксантов (сирдалуд, мидокалм).

Методы физиотерапии

Массаж, ударно волновая и магнитотерапия, электрофорез, иглоукалывание, водные процедуры.

Правильная диета

Питание при грыже позвоночника должно отвечать таким главным требованиям:

  1. Водный режим. Запрещено употреблять большое количество жидкости (более 1,5-2 л/сутки) и злоупотреблять солью;
  2. Низкокалорийная диета. Уменьшив количество калорий, достигается нормализация веса, что уменьшит нагрузку на позвоночник и благотворно скажется на стабилизации состояния;
  3. Диета, исключающая раздражающую пищу. В эту группу входят острые, жирные, жареные блюда, приправы, специи, копчености, маринады;
  4. Обогащение рациона продуктами с высоким содержанием белка и коллагена (мясные блюда, яйца, бобовые, студни).

Особенности двигательного режима и нагрузки

Каждый больной с грыжей должен понимать, что чем меньшим нагрузкам подвержен патологически измененный позвоночник, тем быстрее происходит его восстановление. Но это не значит, что двигательная активность должна быть полностью исключена. Обычный двигательный режим в объеме неспешной ходьбы с исключением резких поворотов туловища и осевых нагрузок на позвоночник разрешается после купирования выраженного болевого синдрома и острых проявлений болезни. Главное условие, на котором построена профилактика повторных обострений – использование фиксирующего корсета. Благотворное влияние оказывает ЛФК и гимнастика для укрепления крупных и мелких мышечных паравертебральных групп. Подбирать объем необходимых упражнений лучше всего под контролем профильного специалиста (врач ЛФК или реабилитолог). Профессиональный спорт исключается.

Возможности народной медицины

Избавиться от болезни только народными средствами невозможно. Данное направление медицинской помощи может использоваться, но исключительно в комплексе с традиционным лечением. С их участием может проводиться и профилактика заболевания.

Важно помнить! Большинство случаев грыж позвоночника требуют консервативного лечения. Оно должно быть продолжительным при обострениях болезни. Но поскольку проблема относится к группе хронических заболеваний, больные не должны допускать нарушений двигательного режима. Подобная бездумность может закончиться не только ухудшением состояния, но и прогрессированием патологических изменений со стороны межпозвоночного диска!

Оперативное лечение

Операции рекомендуются в тех случаях, когда на фоне комплексного консервативного лечения не удается достичь положительной динамики. Основным критерием считается сохранение выраженного болевого синдрома боле 4-5 недель. Вторым показанием могут служить случаи остро возникших межпозвоночных грыж, сопровождающиеся компрессией спинного мозга. Оперативные вмешательства могут выполняться традиционным способом при помощи разреза кожи в области возникновения деструкции диска и лапароскопическими методами. При множественных мелких грыжах эффективно использование пункционной криотерапии.

Лечение без операции в домашних условиях

В последнее время у людей с грыжей позвоночника появилась возможность устранить этот недуг без операции и, что немало важно, у себя дома.

Это стало возможным благодаря врачу-вертеброневрологу из Омска Тищенко Алексею Николаевичу, создателю методики устранения грыжи позвоночника без операции при помощи корректора межпозвонковой компрессии «Грыжи-Нет». Уникальность этого корректора в том, что он устраняет именно причину появления грыжи, благодаря чему не только проходит боль, но и устраняется грыжа позвоночника, что подтверждено многочисленными исследованиями МРТ.

Строгое соблюдение инструкции по применению (длительность применения, сила натяжения, двигательный режим после применению корректора) способствует устранению грыжи позвоночника и дает результат, о котором раньше не могло быть и речи без операции.

Грыжу позвоночника не тяжело выявить. Но ее лечение – это целое искусство, требующее высоких профессиональных навыков от специалистов и максимальной готовности изменения образа жизни от пациентов.

Комментарии

Гость – 16.11.2015 – 11:18

  • ответить

карина – 18.03.2016 – 19:48

  • ответить

Гость – 27.10.2016 – 00:40

  • ответить

Гость – 03.11.2016 – 13:45

  • ответить

гость – 04.01.2017 – 07:15

  • ответить

Гость – 04.10.2017 – 18:58

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.