Диагностика пищеводной грыжи

Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение, симптомы, причины

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника одним из распространенных по своей тяжести последствием остеохондроза. Грыжа представляет собой выпячивание, либо выпадение некоторых фрагментов диска в позвоночный канал, который возникает в результате хондроза или травмы, приводящей к сдавливанию нервных соединений.

К группе риска относятся:

  • люди, входящие в возрастной интервал 30-55 лет;
  • мужчины, по причине предрасположенности к физическому труду;
  • лица, проводящие много времени в сидячем положении.
  • Грыжа позвоночника: причины

    Межпозвоночный диск имеет три составляющих элемента:

    ‘); } d.write(”); var e = d.createElement(‘script’); e.type = “text/javascript”; e.src = “//tt.ttarget.ru/s/tt3.js”; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == “loaded” || e.readyState == “complete”) { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(“head”)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    1. хрящевые пластинки;
    2. фиброзное кольцо;
    3. пульпозное ядро.

    Любой процесс, деформирующий какой-либо элемент диска, вызывает развитие болезни. Также к причинам, влияющими на возникновение межпозвоночной грыжи, относятся:

    • неправильная осанка;
    • нерациональные чрезмерные физические нагрузки;
    • недостаточная двигательная активность;
    • последствия травм;
    • слабый мышечный корсет;
    • эмоциональный дисбаланс.

    Вышеперечисленные факторы приводят к неправильному обмену веществ костно-мышечной системы. Самый опасный момент позвоночной грыжи – развитие болезни очень длительное время, что является основным фактором запущенности.

    Поясничная грыжа позвоночника по локализации имеет три вида:

    1. грыжа шейного отдела;
    2. грыжа грудного отдела;
    3. грыжа пояснично-крестцового отдела.

    Грыжа позвоночника: симптомы

    Сигналом практически любого заболевания в человеческом организме служит болевое ощущение, которое и является основным симптомом межпозвоночной грыжи. Поэтому, не стоит игнорировать любое, даже незначительное на первый взгляд его проявление.

    Клиническая картина дегенеративного изменения межпозвоночного диска в данном отделе позвоночника:

    • болевой синдром, усиливающийся при любой двигательной активности;
    • пульсирующая боль в ягодичной области, в области задней и наружной поверхности бедра;
    • онемение в области поражения;
    • нарушенная чувствительность нижних конечностей;
    • функциональные нарушения органов таза.

    Грыжа пояснично-крестцового отдела имеет симптоматику, зависящую от стадии заболевания:

    • начальный этап: заболевание сопровождается тупыми болями в поясничной области, носящие непостоянный и непродолжительный характер;
    • средний этап: дальнейшее развитие межпозвоночной грыжи усиливает болевой синдром при любом изменение положении тела пациента, боли становятся более выраженными, охватывающими область ягодицы, бедра и нижних конечностей;
    • последний этап: болевые ощущения заболевания носят довольно тяжелый характер, прослеживается нарушение подвижности поясничной области, онемение нижних конечностей, невозможность выпрямления спины.

    Грыжа шейного отдела позвоночника: симптомы заболевания — боль в лопатке, плече, руках, онемение.

    грыжа позвоночника поясничного отдела

    Грыжа позвоночника поясничного отдела: лечение

    Стоит отметить, что данное заболевание образовывается в результате отсутствия или чрезмерной физической нагрузки на тело пациента, этот фактор является основополагающим моментом в лечении — высокая динамика восстановительного процесса двигательной активности пациентов.

    Врач лечащий позвоночник, должен провести тщательную диагностику, при помощи ряда различных методов рентгенограммы и томографии.

    Лечение грыжи позвоночника:

    1. Мануальная терапия, которая помогает освободить межпозвоночный диск, нервные корешки.
    2. Медикаментозная терапия – это обезболивающие, нестероидные противовоспалительные и сосудистые препараты, способные улучшить кровообращение.
    3. Рефлексотерапия.
    4. Физиотерапия.
    5. Оперативное вмешательство, при риске развития необратимых процессов. Данный метод в настоящее время не считается наиболее эффективным, как раньше. Так как, хирургическое вмешательство приводит к стойкому улучшению только в 45% случаев.

    Недостаток консервативного лечения – неполное устранение источника, вызвавшего грыжу диска, вследствие чего, неизбежен переход в хроническую стадию. Также минусом считается то, что при медикаментозном методе следует длительный прием тяжелых терапевтических препаратов, вызывающих тяжелейшие побочные эффекты для организма.

    Реабилитация позвоночника – фундамента нашего тела, важнейший процесс в сохранении прочности нашего организма. Как правило, невозможно полностью избежать дегенеративно-дистрофических изменений, но возможно повлиять на это течение, повлияв на клиническую картину.

    Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника — являются наиболее эффективным средством профилактики и предупреждения заболевания. Только периодическое занятие лечебной физкультурой и строгое соблюдение рекомендаций врача помогут избавиться от этого недуга.

    Межпозвоночная грыжа (межпозвоночного диска)

    Межпозвоночный (или межпозвонковый) диск представляет собой хрящевую прослойку между телами позвонков. Основное предназначение дисков – это обеспечение мобильного сочленения между позвонками. Благодаря этому в позвоночнике возможны различные движения – сгибание, разгибание, поворот, запрокидывание головы, движение верхних и нижних конечностей, и т.д. Еще одна немаловажная функция дисков – амортизация. Она приводит к тому, что позвоночный столб испытывает меньшую нагрузку при статических и динамических нагрузках (ходьба, бег, прыжки, длительное стояние, переноска и поднятие тяжестей). В свою очередь, это предохраняет костную ткань позвонков от износа, а выходящие из спинномозгового канала нервы от ущемления и сдавливания.

    Причины

    При некоторых заболеваниях и патологических процессах межпозвонковый диск может смещаться. Именно смещением диска и характеризуется межпозвонковая грыжа. Напомним, что межпозвонковый диск состоит из внутреннего студенистого пульпозного ядра, наружного твердого фиброзного кольца, и расположенных сверху и снизу замыкательных пластинок.

    Ведущей причиной межпозвоночных грыж является остеохондроз. Это патологическое состояние характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани дисков. В результате этого диски истончаются, становятся менее эластичными, в них уменьшается удельное содержание воды. Следует напомнить, что питательные вещества в межпозвонковый хрящ доставляются не с током крови, как ко многим органам и тканям, а диффузно из межклеточной жидкости. Следовательно, любое заболевание, сопровождающееся обменными нарушениями, приводит к качественным изменениям хрящевой ткани, и к остеохондрозу.

    В результате этого истонченная хрящевая ткань менее устойчива к различным воздействиям, и диск может смещаться даже при сравнительно небольших нагрузках. Пусковыми факторами в развитии дисковой грыжи наряду с поднятием тяжести могут быть переохлаждение, резкие движения, толчки, падение, вибрация, длительное сидение за компьютером или за рулем автомобиля. Вероятность развития дисковых грыж повышается с возрастом, у ослабленных людей с избыточной массой тела, или занимающихся физическим трудом.

    Наряду с остеохондрозом к формированию дисковых грыж могут привести различные искривления позвоночника (сколиоз, или чрезмерный кифоз и лордоз). Нередко грыжами осложняются специфические поражения позвоночника, самым частым из которых является туберкулез. Довольно часто к дисковым грыжам приводят травмы и опухоли позвоночника.

    грыжа межпозвоночного диска

    Локализация и стадии

    В зависимости от локализации различают грыжи:

    • Шейного отдела
    • Грудного отдела
    • Пояснично-крестцового отдела.

    О симптомах межпозвоночной грыжи различных отделов можно почитать в этой статье

    Следует отметить, что в поясничном отделе грыжи формируются в подавляющем большинстве случаев. Ведь именно поясница испытывает на себя максимум нагрузки при передвижении и поднятии тяжестей. К тому же поясничный отдел больше, чем другие, испытывает на себе нагрузку массой тела.

    В шейном отделе тоже зачастую отмечаются дисковые грыжи. Ведь в шее совершаются большие по объему и сложности движения – наклоны, запрокидывания, вращения головы. При этом высота шейных позвонков преобладает над их размерами, а некоторые из них различаются между собой по анатомическому строению. Поэтому грыжи шейного отдела довольно часто сочетаются с подвывихами позвонков.

    В грудном отделе, наоборот, дисковые грыжи – относительно редкое явление. Ведь грудной отдел позвоночника дополнительно стабилизируется грудинореберным каркасом грудной клетки. Грыжи грудного отдела могут наблюдаться у тех, чья деятельность связана с длительным сидячим положением – у офисных работников, программистов и студентов.

    В подавляющем большинстве случаев грыжа межпозвонкового диска представляет собой стадийный процесс – от минимальных клинически не распознающихся смещений до разрывов фиброзного кольца с бурной симптоматикой.

    В связи с этим различают:

    • Пролапс – смещение диска до 2-3 мм. Симптоматика отсутствует. Обменные нарушения еще не привели к структурным изменениям диска
    • Протрузия – смещение диска на 4-12 мм. Из-за раздражения нервных корешков появляются корешковые боли. Сместившееся ядро не выступает за границы фиброзного кольца.
    • Экструзия – сместившееся ядро давит на фиброзное кольцо и смещается за пределы диска. Смещение чаще всего происходит в заднем или в заднебоковом направлении – в просвет спинномозгового канала. При этом возникает стойкий болевой синдром с атрофией мышц в иннервированной зоне.
    • Секвестрация – смещенное ядро свисает за пределами диска в виде капли. Зачастую это заканчивается разрывом фиброзной капсулы с истечением студенистого ядра и формированием анкилозирующего спондилоартроза.

    Следует отметить, что такая градация достаточно условна. Например, в шейном отделе узкий спинномозговой канал. Поэтому даже минимальные смещения диска на 1-2 мм. приводят к развитию соответствующей симптоматики. К тому же некоторые клиницисты оспаривают принадлежность пролапсов и протрузий к дисковым грыжам.

    межпозвонковая грыжа

    Симптомы

    Симптоматика грыжи вариабельна и зависит от степени и локализации смещения межпозвонкового диска. Типичными проявлениями дисковых грыж являются:

    • Боль
    • Патологическое напряжение мышц
    • Снижение чувствительности в иннервируемой зоне
    • Там же ограничение движений
    • Неприятные ощущения (парестезии) в виде онемения, жжения, покалывания.

    Тем не менее, грыжи межпозвонковых дисков в каждом отделе имеют свои особенности. Боль в поясничном отделе поначалу локальна по типу люмбалгии. Иногда при резком смещении диска после физической нагрузке возможен прострел (люмбаго). В последующем по мере вовлечения в процесс корешков спинномозговых нервов боль усиливается, иррадиирует в ягодицу, заднюю поверхность бедра, голени и стопы. Эти признаки говорят о вовлечении в процесс седалищного нерва.

    Помимо боли отмечается снижение чувствительности и движений в нижних конечностях, и как следствие – нарушение походки. В более поздних стадиях из-за трофических расстройств возможно истончение, уменьшение в объеме нижней конечности. Самое тяжелое осложнение дисковых грыж поясничного отдела – так называемый синдром конского хвоста, когда нервные волокна поясничного сегмента ущемляются в спинномозговом канале. Этот синдром помимо вышеперечисленных признаков характеризуется расстройствами функции тазовых органов – недержанием мочи и кала, снижением потенции у мужчин.

    Дисковые грыжи грудного отдела по своей симптоматике (боль в сердце, в межлопаточной области) зачастую маскируются под сердечную патологию – стенокардию или инфаркт миокарда. В отличие от этих состояний боль в грудной клетке (торакалгия) изменяется при смене положения тела или осевой нагрузке (надавливании) на грудную клетку.

    Точно так же грыжу шейного отдела можно ошибочно принять за мозговые нарушения. Ведь в этой ситуации отмечается головная боль, головокружение, шум в ушах, бессонница, раздражительность и тревога. Все это сочетается с онемением и нарушениями чувствительности верхних конечностей. Следует отметить, что в свою очередь, грыжа шейного отдела может привести к нарушению мозгового кровообращения.

    Диагностика

    лечение межпозвоночной грыжиОтличить межпозвоночную грыжу от других состояний помогает комплексная диагностика. Сначала в ходе врачебного осмотра и опроса пациента врач детализирует жалобы. На наличие грыжи указывают так называемые симптомы натяжения – боль и мышечное напряжение спине при поднятии нижних конечностей.

    Ранее с целью уточнения диагноза проводилась рентгенография позвоночника в трех проекциях – прямой, боковой и промежуточной. Сейчас появились более качественные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография. В ходе этих исследований можно получить исчерпывающую информацию о процессе дислокации диска.

    Виды лечения

    Лечение межпозвоночной грыжи направлено на недопущение дальнейшего смещения, возвращение диска в первоначальное положение, и устранение негативных симптомов – боли, онемения, ограничения движений. При этом используют:

    • Медикаменты
    • Физиотерапевтические процедуры
    • Массаж
    • Мануальную терапию
    • Хирургическое лечение.

    О методах лечения межпозвоночной грыжи можно почитать тут

    Консервативная терапия

    Медикаментозная терапия при межпозвоночных грыжах не имеет решающего значения, и является вспомогательной. Обезболивающие и противовоспалительные препараты в уколах и мазях отлично снимают боль и воспаление, но не оказывают влияния на патогенетические механизмы развития грыж. В какой-то мере это влияние присуще хондропротекторам, типичными представителями которых являются мазь Хондроксид и таблетки Хондроитин Комплекс. Эти средства защищают хрящевую ткань от повреждения, но эффективны лишь на ранних стадиях дисковых грыж.

    Более действенным является массаж и лечебная физкультура, которые взаимно дополняют друг друга и приводят к укреплению мышечного каркаса и стабилизации позвоночника. Следует отметить, что массаж необходимо делать с осторожностью – при неумелых действиях массажиста возможно дальнейшее смещение диска. То же самое касается и мануальной терапии.

    О том, возможно ли вылечить грыжу народными методами, написано тут

    Лечебная физкультура при дисковых грыжах предполагает в основном статические нагрузки. Хороший эффект дает вытяжение позвоночника по оси на специальных приспособлениях. Мужчинам для вытяжения достаточно повисеть на перекладине. Вытяжение позвоночника достигается и более простыми способами. Для этого нужно выгибать спину, находясь в коленолоктевом положении (на четвереньках), или совершать движения, напоминающие потягивание после сна. Эффект от ЛФК и массажа закрепляется физпроцедурами – электростимуляцией, УВЧ, фонофорезом, грязелечением. Благотворно действуют на позвоночник занятия в плавательном бассейне.

    Хирургическое лечение

    Если все эти методы неэффективны, боль прогрессирует, развилась неврологическая симптоматика в виде параличей конечностей, синдрома конского хвоста, то показано оперативное вмешательство. Раньше с этой целью проводили дискэктомию – удаление межпозвонкового диска с последующим неподвижным сращиванием позвонков. Сейчас проводят микродискэктомию – удаление фрагмента диска с помощью эндоскопической аппаратуры. Используют и лазер – под его воздействием студенистое ядро выпаривается, диск уменьшается в размерах, и возвращается в первоначальное положение. Детально об операции по удалению межпозвонковой грыжи можно узнать здесь.

    В первые 3 мес. После операции не рекомендуется подолгу сидеть и поднимать тяжести более 5 кг, Также необходимо избегать сквозняков и переохлаждений. Из-за резких движений не рекомендованы подвижные спортивные игры.

    Еще статьи про межпозвоночную грыжу

    Комментарии

    Добрый гость – 04.07.2014 – 03:32

    • ответить

    Елена – 17.08.2014 – 16:17

    • ответить

    Лиза – 23.03.2015 – 21:49

    • ответить
    • ответить

    Алина – 06.10.2015 – 12:20

    • ответить
    • ответить

    Римма – 18.07.2017 – 15:17

    • ответить

    Potapova – 17.01.2018 – 12:05

    • ответить

    Добавить комментарий

    Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Принципы диагностики и операции при грыже спигелиевой линии

    Грыжа спигелиевой (полулунной) линии живота встречается довольно редко – примерно 1% клинических случаев. На самом деле это значение может быть несколько выше. Распознать грыжу спигелиевой линии живота сложно, многие врачи даже не учитывают вероятность ее появления. Потому в большинстве случаев точный диагноз ставится на операционном столе. При этом пациенты поступают с подозрением на аппендицит или грыжи другой локализации.

    Грыжа спигелиевой линии ущемляется в 70 % случаев и лечится только операционным путем. Расскажем о причинах, симптомах и лечении подробнее.

    Анатомия грыжи спигелиевой линии

    Одним из первых патологоанатомов, исследовавших апоневроз в месте локализации спигелиевой грыжи, был С. Л. Колюбакин. В 1922 году он доказал, что одной из главных причин образования патологии является слабость апоневроза в области бокового края прямых мышц живота. В результате его исследования были выявлены щели поперечной мышцы по полулунной линии, размер которых колеблется в пределах 3-18 мм. Подобные нарушения целостности апоневрозов были выявлены у 40 % исследуемых трупов людей.

    В 1940 году В. И. Лариным были проведены такие же исследования, в результате которых удалось установить, что больше всего щелей локализованы в области полукружной линии. Именно эти отверстия и являются местами образования спигелиевой грыжи.

    Грыжа спигелиевой линии находится около наружной части влагалища прямой мышцы живота, по линии, начинающейся от пупка и заканчивающейся передней верхней остью подвздошной кости.

    В зависимости от анатомического расположения, можно выделить три группы грыж этого типа.

    1. Подкожные.
    2. Интерстициальные (находятся между внутренней косой грыжей и апоневрозом).
    3. Проперитонеальные (находятся перед брюшиной).

    В редких случаях от грыжевого мешка могут отходить выпячивания (дивертикулы) с проникновением в слои близлежащих мышц.

    Размер грыжи полулунной линии живота различный. В редких случаях патология имеет вид образования с голову новорожденного, но чаще выпуклость практически незаметна, что усложняет диагностику.

    Распространенность грыжи среди пациентов

    Согласно последним исследованиям, описываемая патология встречается чаще всего у женщин. Например, во время сбора статистики в одной из клиник, было установлено, что из 19 пациентов с подозрением на грыжу спигелиевой линии мужчин было лишь 7 человек. Остальные – женщины.

    Установлено, что патология чаще всего встречается у пожилых людей. Предрасполагающим фактором в этом возрасте может стать проблема лишнего веса, при которой нарушения целостности апоневроза случаются чаще всего. Однако ожирение при грыже спигелиевой линии небольших размеров значительно затрудняет диагностику. В этом случае определить визуально, имеется ли у пациента описываемая патология или нет практически невозможно.

    Кроме ожирения, патология может появиться вследствие следующих причин:

    • повышение внутрибрюшинного давления;
    • травмы различного характера;
    • неправильное оперирование в области органов брюшной полости;
    • напряжения во время родов;
    • многоплодная беременность;
    • хронические запоры.

    Для образования грыжи необходимо, чтобы мышцы и апоневроз в области локализации ослабли. Без этого условия факторы, описанные выше, могут и не спровоцировать развитие патологии.

    Симптомы и методы диагностики

    Грыжа спигелиевой линии живота не имеет характерных симптомов. Это означает, что признаки этой патологии такие же, как при грыжах других локализаций и ряде заболеваний внутренних органов. Известны случаи, когда больной поступал в хирургическое отделение с диагнозом «аппендицит», а о наличии грыжи полулунной линии врачи узнавали только во время проведения операции.

    Пациенты могут жаловаться на следующие симптомы:

    • дискомфорт в области живота;
    • боли волнообразного или тупого характера;
    • нарушение дефекации.

    Болевые ощущения могут усиливаться при кашле, физических нагрузках и изменении положения тела. Подобными признаками сопровождаются другие виды грыж, а также аппендицит, почечная колика, аднексит, хронический колит. Поэтому поставить точный диагноз без полного обследования практически невозможно.

    Грамотный врач может сделать предварительное заключение уже на приеме с помощью пальпации (ощупывания). В этом случае может наблюдаться болезненность при надавливании, уплотнение, незначительное углубление рядом с выпячиванием. Более точно поставить диагноз можно с помощью современных методов инструментального обследования:

    • УЗИ – ультразвукового исследования;
    • КТ – компьютерной томографии;
    • МРТ – магнитно-резонансной томографии.

    Для исключения заболеваний и патологий, имеющих схожую симптоматику, могут потребоваться и другие методы диагностики, включая лабораторное исследование крови и мочи.

    Лечение грыжи спигелиевой линии

    Описываемая патология лечится только хирургическим путем. В настоящее время не разработано медикаментозных средств для устранения проблемы, а надежда на рецепты народной медицины может привести к развитию ущемления и даже смертельного исхода.

    Уровень развития хирургии позволяет осуществлять операцию при грыже спигелиевой линии тремя способами:

    • открытым с пластикой тканями;
    • традиционный с установкой синтетических протезов;
    • лапароскопический.

    Последний метод может быть выбран врачом для удаления грыжи у женщины. В этом случае послеоперационные рубцы будут практически незаметны. Однако сам пациент не может сделать выбор в пользу какой-либо методики. Окончательное решение принимает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и опираясь на собственные предпочтения.

    Операция проводится под местным обезболиванием. В некоторых случаях может применяться и общий наркоз. Если хирургическое вмешательство проводится традиционным способом, то после достижения анестетического эффекта врач сделает надрез таким образом, чтобы не задеть нервные волокна, проходящие в мышцах передней брюшной стенки.

    Техника проведения операции такая же, как при грыжах другой локализации. Сделав надрез в области выпячивания, врач осматривает содержимое грыжевого мешка, после чего принимает решение о вправлении выпавшего органа в брюшную полость. Затем хирург, с помощью наложения швов укрепляет фасцию и приступает к пластике. При больших размерах грыжевых ворот, пожилом возрасте пациента или ожирении апоневроз укрепляется силиконовой вставкой. В остальных случаях может быть достаточно пластики с помощью тканей организма.

    Лапароскопическая операция проводится через небольшие надрезы кожи. В зависимости от размеров грыжи может потребоваться 3-4 таких надреза (порта). В один из них вводится эндоскопическое оборудование, которое передает изображение на монитор. В остальные вводятся хирургические инструменты. Техника выполнения операции схожа с традиционным методом.

    Длительность операции зависит от размера грыжи, наличия или отсутствия осложнений и выбранной хирургом тактики операционного вмешательства. Лапароскопическая операция может закончиться через 30 минут, а при иссечении ущемленной грыжи открытым способом иногда требуется несколько часов. Прооперированного пациента направляют на дальнейшее лечение в общую палату или в отделение интенсивной терапии.

    Рекомендации к реабилитационному периоду

    В зависимости от состояния здоровья и выбранной тактики операции больного могут выписать через 2-14 дней. Послеоперационное лечение такое же, как при иссечении других грыж:

    • курс антибиотиков – для профилактики инфекций;
    • обезболивающие – для купирования болей;
    • особый режим питания – для снижения нагрузки на кишечник.

    Если рубец формируется нормально, и пациент не жалуется на боли – его выписывают. При этом врач дает рекомендации по образу жизни, которых нужно придерживаться неукоснительно. Нарушение предписания врача может спровоцировать различные осложнения, от образования спаек до расхождения шва.

    Во время реабилитации запрещено употреблять алкоголь, заниматься тяжелым физическим трудом и самовольно прекращать прием назначенных препаратов. Возвращение к привычному образу жизни возможно спустя 2 месяца.

    Подведем итоги

    Грыжа спигелиевой линии живота диагностируется сложно, имеет высокую частоту осложнений и лечится только хирургическим путем. При появлении уплотнения разной величины, болей в области живота и затрудненной дефекации нужно немедленно обращаться к врачу. Если операцию сделать вовремя, то можно избежать опасных для здоровья и жизни последствий.

    Полезные статьи:

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.