Держатель для кистей

Способы лечения тендовагинита лучезапястного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Тендовагинит лучезапястного сустава

загрузка...

Сухожилия покрыты защитной оболочкой, которая называется синовиальной. Она предназначена для продуцирования синовиальной жидкости (синовии), благодаря которой сухожилия увлажняются. Какие-либо повреждения в области лучезапястного сустава могут привести к ухудшению функции синовиальной оболочки, а недостаточность жидкости приводит к воспалению и отёка как самой оболочки, так и сухожилий. В этом случае говорят о тендовагините лучезапястного сустава. Это тяжёлое заболевание, которое утруждает привычную деятельность и при отсутствии лечения ведёт к неблагоприятным последствиям, например, к распространению процесса на другие сухожилия, или возникновения гнойной формы заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • С какой целью проводится лечение?

    Целью лечения тендовагинита лучезапястного сустава является:

    • восстановления нормальной работы мышц, сухожилия которых поражены;
    • возвращение эластичности сухожилиям и мышцам кисти руки;
    • нормализация кровоснабжения в участках, где возник процесс;
    • предотвращение распространения воспаления на соседние сухожилия.

    Если своевременно начать лечение, симптомы заболевания исчезнут на протяжении четырёх-шести месяцев. Рассмотрим основные виды традиционного лечения.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Медикаментозное лечение

    Для ликвидации болевого синдрома и воспаления назначают обезболивающие, например, ибупрофен, напроксен. Более чем в 80% случаев эффективность проявляет инъекционное введение кортикостероидов в поражённое сухожилие (например, триамциналон, который можно вводить пациентам максимум 3 разы с интервалом в две недели).

    Если лечение начато на протяжении шести месяцев после появления симптомов болезни, большинство пациентов полностью выздоравливают после кортикостероидных инъекций, часто даже после первой.

    Если причиной является бактериальная инфекция, эффективным будет применение антибиотиков (например, ципрофлоксацина, эритромицина, ампициллина). С целью повышения иммунитета назначают поливитаминные комплексы (например, компливит, аевит, витрум, мульти-табс). Если причиной тендовагинита лучезапястного сустава является туберкулёз, применяются противотуберкулёзные препараты (стрептомицин, рифампицин, изониазид). В лечении этого заболевания также используют нестероидные противоваспалительние препараты такие, как диклофенак, индометацин, вольтарен.

    Физиотерапия

    Из физиотерапевтических процедур применяются ультразвук, УВЧ, массаж (увеличивает циркуляцию, диапазон движений в запястье, уменьшает количество рубцовой ткани, которая способствует усилению боли и онемению поражённого участка), электрофорез, грязевые аппликации (они уменьшают воспаление, нормализуют кровообращение, лимфоток и обмен веществ), парафинотерапия. Важным является выполнение специальных упражнений, например:

    • положить руку на стол ладонью вверх и попробовать прикоснуться кончиком большого пальца к кончику мизинца, продержать их в таком положении примерно 6 сек., затем отпустить. Повторять 10 раз;
    • согнуть пострадавшую руку в запястье, держа её за пальцы с помощью здоровой руки, задержать в таком положении на 15–30 секунд. Далее, разогнуть и удерживать так ещё 15–30 секунд. Во время этого упражнения больная рука должна быть выпрямленной. Повторять 3 раза;
    • сгибание запястья: взять в руку какой-нибудь предмет, рука выпрямленная, расположена ладонью вверх. Сначала сгибаем запястье вверх, далее медленно разгибаем, возвращаясь в исходное положение. Делать по 15 раз, постепенно увеличивая тяжесть предмета, который надо держать в руке;
    • расположить запястье в боковом положении с поднятым вверх большим пальцем, взять в руку какой-нибудь предмет и сгибать запястье вверх. Далее, медленно опускать с возвращением в исходное положение. Во время этого упражнения нужно стараться не двигать предплечьем. Повторять 15 раз;
    • взять в руку какой-нибудь предмет, рука выпрямленная, расположена ладонью вниз. Сначала сгибаем запястье вверх, далее медленно опускаем, возвращая руку в начальное положение. Делать по 15 раз, постепенно увеличивая тяжесть предмета;
    • сжимать в руке маленький резиновый мяч на протяжении 5 сек, делать 15 раз;
    • натянуть резинку между большим и другими пальцами больной руки и стараться растянуть её. Делать 15 раз.

    Другие виды терапии

    Существуют также следующие виды лечения:

    • вакуум-градиентная терапия, которая помогает восстановить эластичность ткани сухожилий, их функциональность, а также способна уменьшить боль;
    • иглорефлексотерапия также применяется в лечении тендовагинита лучезапястного сустава. Врач специальным шприцем с очень тонкой иглой вводит в нужные точки по 0,1 мл лекарственного вещества. За один сеанс выполняется примерно 200 проколов;
    • гирудотерапия, с помощью которой можно активизировать кровообращение в повреждённом участке, уменьшить болевые ощущения и отёк;
    • оперативное лечение используется только в крайних случаях, или при гнойном тендовагините.

    Замечание врача: нужно помнить, что антибиотики способны вызывать множество побочных эффектов, например, дисбактериоз, грибковые поражения кожи и многое другое. Поэтому применять эти препараты можно только после консультации с врачом.

    Методы народной медицины

    Тендовагинит можно лечить настоями, мазями, компрессами, приготовленными в домашних условиях.

    Мнение врача: народная медицина должна применяться только как дополнение к традиционным методам лечения и только после консультации с врачом.

    Существует несколько рецептов, например:

    • мазь из календулы. Для её приготовления нужно смешать сухие цветы календулы с детским кремом (1:1). Мазь нанести на поражённый участок, перебинтовать и держать так целую ночь. Календула известна своим противовоспалительным и противомикробным действием;
    • мазь из полыни. Смешать полынь (30 г) со свиным салом (100 г), варить на лёгком огне. После того как смесь остынет, наносить на больное место;
    • настой из зверобоя, ромашки и календулы (все по 1 столовой ложке). Смесь растений залить стаканом горячей воды, настаивать примерно час, а далее пить по 100 мл три раза на день;
    • компресс с медицинской жёлчью. Растопить жёлчь на водяной бане, нанести на повреждённый участок, обмотать компрессной бумагой или целлофаном и оставить на ночь. Такой компресс имеет противовоспалительное и рассасывающее действие;
    • компресс с травой пастушья сумка. Сначала сделать отвар из указанной травы (1 столовая ложка пастушьей травы на 1 стакан горячей воды), процедить его, промочить им полотенце и прикладывать к больному месту.

    Способ лечения в зависимости от формы заболевания

    Существуют разные формы тендовагинита лучезапястного сустава, а именно:

    • острый инфекционный тендовагинит (профессиональный, стенозирующий);
    • острый асептический тендовагинит;
    • хронический тендовагинит.

    При инфекционном тендовагините лучезапястного сустава преимущество дают антибактериальным препаратам общего спектра действия. Если наблюдается гнойной вариант, следует немедленно провести вскрытие и дренаж влагалища мышечного сухожилия. Для иммобилизации накладывают гипсовую лонгету. Применяют также физиотерапию. Если болевой синдром не исчезает, прибегают к новокаиновым блокадам.

    Для лечения асептического тендовагинита сначала необходимо иммобилизовать поражённую конечность с помощью гипсовой лонгеты. Далее, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, бутадион), физиотерапевтические процедуры с новокаиновыми блокадами, местные аппликации (димексид). После снятия острого периода в домашних условиях можно самостоятельно проводить грязевые аппликации.

    При хроническом тендовагините эффективным будет двухнедельный курс лечения антибиотиками широкого спектра. Также можно назначать нестероидные противовоспалительные препараты. Применяется парафинотерапия, лечебный массаж больной руки, физиотерапевтические процедуры и упражнения.

    Тендовагинит является тяжёлым заболеванием, которое протекает с выраженным болевым синдромом и воспалительным процессом. Следует помнить, что несвоевременное начало лечения может привести к некрозу сухожилия, распространению инфекции (в случае инфекционного тендовагинита) не только на соседние участки, а и по всему организму.

    Правильная лечебная физкультура при ревматоидном артрите

    Ревматоидный артрит характеризуется деформацией суставов, ограничением их подвижности и развитием контрактур (обездвиженности). Для уменьшения симптомов в лечении применяют ЛФК, массаж, плавание и физиопроцедуры. Лечебная физкультура при ревматоидном артрите направлена на укрепление связок и мышц, увеличение объема движений в суставах и замедление патологических реакций.

    лфк при ревматоидном артрите

    Показания и противопоказания к физкультуре

    ЛФК показана практически всем пациентам. При значительных ограничениях возможно выполнение дыхательной гимнастики или лечение положением (подробнее – далее в статье).

    Основные противопоказания для назначения физкультуры:

    • обострение ревматоидного артрита, сопровождающееся сильными болями и воспалением;
    • системные проявления заболевания с серьезным поражением внутренних органов (сосудов, почек, сердца, легких);
    • некоторые сопутствующие хронические патологии (инфекции, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность).

    Основные методы и этапы занятий

    Все подходы к проведению лечебной физкультуры при ревматоидном артрите можно подразделить на три группы:

    Главным условием ЛФК при лечении ревматоидного артрита является регулярность занятий и систематическое увеличение нагрузки. Не следует выполнять упражнения с усилием: после правильной физической активности у пациента должны отмечаться прилив сил и уменьшение скованности.

    Во время стационарного лечения можно выделить три периода реабилитации:

    занятие с инструктором лфк

    Лечение положением

    Метод лечения ревматоидного артрита «положением» тоже относят к ЛФК и используют при выраженных поражениях, когда пациент практически лишен возможности передвигаться и в основном находится в кровати. Также его следует проводить в периоды обострений заболевания.

    В чем его суть? Матрас, на котором лежит пациент, должен быть ровным и жестким, желательно использовать специальный ортопедический. У стоп должна быть опора, для этого можно использовать либо передвигающуюся спинку кровати, либо подставку. Хотя бы раз в час нужно менять положение тела, при необходимости с помощью другого человека.

    Если начинают формироваться контрактуры – накладывают специальные лонгеты (твердые полоски из пропитанных гипсом бинтов). Если это выполнить затруднительно – можно использовать валики, грузы и другие приспособления. Например, при поражении тазобедренного сустава делают двухуровневый матрас, позволяющий ноге в расслабленном положении быть разогнутой.

    Упражнения для кисти

    При ревматоидном артрите наиболее часто поражаются суставы пальцев рук. Обычно кисть приобретает характерный вид ласты, что приводит к ограничению ее функциональных возможностей и инвалидности.

    Для уменьшения скорости деформации желательно:

    Вот один из комплексов упражнений ЛФК при поражении кисти:

    Каждое упражнение следует выполнять 5–7 раз, в зависимости от состояния больного. Во время занятий не должно возникать болевых ощущений.

    Упражнения при поражении плечевого пояса

    Во время выполнения упражнений очень важно соблюдать правильный ритм дыхания.

    Вышеперечисленные упражнения называются динамическими, то есть связанными с перемещением тела в пространстве. В основном они направлены на восстановление подвижности и профилактику контрактур.

    Существует и другой тип нагрузки, при котором работа мышц не сопровождается движением конечности, так как она зафиксирована: изометрические. Изометрическая нагрузка помогает укрепить мышечные волокна, даже при выраженных ограничениях подвижности. Пример такого упражнения: лежа на спине давить выпрямленными руками на поверхность.

    упражнение для плеч

    Упражнения для ног

    Изометрические упражнения выполняют при помощи ассистента, который оказывает противодействие и не дает конечности перемещаться.

    лечебная физкультура для ног

    Упражнения для голеностопного сустава

    При ревматоидном артрите голеностопный сустав поражается не часто, но его деформация довольно быстро приводит к ограничению движений и инвалидности. Для профилактики контрактуры рекомендуется выполнять следующий комплекс:

    Во время выполнение любого комплекса лечебной гимнастики желательно чередовать изометрические и динамические упражнения, правильно дышать, а в конце занятия проводить сеанс мышечной релаксации.

    Для увеличения нагрузки можно постепенно увеличивать объем движений в пораженных суставах и количество повторений.

    упражнение для голеностопного сустава при ревматоидном артрите

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Упражнения в воде

    Из всех видов спорта для лечения ревматоидного артрита больше всего подходит плавание, так как в воде отсутствует нагрузка на суставы, обусловленная тяжестью тела. При весе 60 кг, полностью погрузившись в воду, человек ощущает лишь 7 кг. Поэтому упражнения в бассейне могут выполнять даже те пациенты, которые практически не передвигаются.

    Интенсивность нагрузки определяется степенью погружения, что позволяет постепенно восстановить двигательную активность. Более высокая плотность воды требует больших усилий для преодоления сопротивления.

    Положительное влияние оказывает и температура в бассейне: при тепловом воздействии болевой синдром значительно снижается.

    Противопоказаниями к водным занятиям:

    • открытые повреждения кожного покрова;
    • аллергия на хлор;
    • глазные заболевания (конъюнктивит);
    • поражения уха, горла, носа;
    • венерические болезни;
    • некоторые хронические патологии других органов и систем.

    В бассейне можно выполнять следующий комплекс:

    Само плавание может быть свободным или облегченным (с использованием ласт, специальных пенопластовых досок или надувных предметов). В зависимости от преследуемых целей можно увеличивать нагрузку на ноги или на руки.

    Функционально-двигательный тест

    Перед началом периода реабилитации врач ЛФК оценивает степень поражения двигательной системы пациента. Для этого можно использовать различные тесты, но наибольшей популярностью пользуется функционально-двигательное исследование, которое длится всего 5–6 минут. Доктор просит больного выполнить различные действия, за каждое из которых присваивается определенное количество баллов. Результаты теста позволяют объективно оценить нарушение функций:

    На основании полученного результата пациентов распределяют по группам и подбирают оптимальный комплекс ЛФК.

    Если у вас ревматоидный артрит – не стоит ставить на себе крест. Начинайте выполнять специальные упражнения. Ежедневные занятия лечебной физкультурой позволят привести мышцы в тонус, улучшат самочувствие и повысят подвижность. Перед началом гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.